آلية العمل
بروبانثيلين دواء مضاد للكولين ، وهو دواء يقلل من تأثير مادة الأسيتيل كولين ، وهي مادة كيميائية تنطلق من الأعصاب التي تحفز العضلات ، عن طريق منع مستقبلات الأسيتيل كولين على العضلات الملساء. كما أن له تأثير استرخاء مباشر على العضلات الملساء. يستخدم بروبانثيلين لعلاج أو منع التشنج في عضلات الجهاز الهضمي في متلازمة القولون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع بروبانثيلين الحركة الدافعة المعوية ويقلل من إفراز حمض المعدة ويتحكم في الإفرازات البلعومية والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الزائدة
يتم تحقيق تأثير بروبانثيلين بروميد من خلال آلية مزدوجة: تأثير محدد مضاد للكولين ومضاد المسكارين في مواقع مستقبلات أستيل كولين و تأثير مباشر على العضلات الملساء موجه للعضلات
دواعي الإستعمال
يوصف بروبانثيلين كعلاج مساعد في علاج القرحة الهضمية والمعدة والاثني عشر ولتخفيف أعراض التهاب المعدة
يستخدم بروبانثيلين أيضًا في علاج الأمراض التشنجية والتهابات الجهاز الهضمي والمسالك البولية مثل علاج أعراض القولون العصبي ، القولون التشنجي ، التهاب القولون المخاطي ، التهاب الأمعاء والقولون الحاد ، الإسهال العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. تشمل المؤشرات الأخرى المغص الكلوي ، فرط التعرق ، كعلاج مساعد في التهاب القولون التقرحي ، والتهاب الرتج ، والتهاب المرارة ، والتهاب البنكرياس وبعض الإجراءات التشخيصية المعوية وتصوير الاثني عشر
السيطرة على إفراز اللعاب وسلس البول
علاج الخط الثاني لسلس البول
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية. الجرعة الأولية المعتادة للبالغين هي 15 مجم قرص واحد 30 دقيقة قبل كل وجبة و 30 مجم في وقت النوم أي 75 مجم يوميًا. يجب معايرة الجرعة بعناية حتى يتحقق التأثير العلاجي ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 120 مجم. يجب إجراء تعديلات الجرعة اللاحقة وفقًا لاستجابة المريض الفردية وتحمله
للاستطبابات الأخرى: الجرعة 15 - 30 مجم 4 مرات يومياً
آثار جانبية
باستثناء التأثيرات الأقل على العين والجهاز العصبي المركزي ، يمكن توقع أن يكون للبروبانثيلين مظهر رد فعل سلبي مماثل للأتروبين وجفاف الفم ، جفاف العين ، تردد البول ، عدم انتظام دقات القلب ، الإمساك ، إلخ
استخدام في مجموعة خاصة
أطفال
لم تثبت سلامة وفعالية بروبانثيلين بروميد في الأطفال
كبار السن
يجب أيضًا توخي الحذر عند المرضى المسنين بسبب احتمالية إحداث احتباس البول. يمكن تجنب احتباس البول إذا نصح هؤلاء المرضى بالتدليك في وقت تناول الدواء. يجب أيضًا توخي الحذر عند المرضى المسنين بسبب خطر حدوث الجلوكوما غير المشخصة
الحمل
لم يتم إثبات الاستخدام الآمن لـ بروبانثيلين في الحمل
الرضاعة
نظرًا لأن العديد من العوامل تفرز في لبن الأم ، يجب توخي الحذر عند إعطاء بروبانثيلين بروميد للمرأة المرضعة. قد يحدث قمع الإرضاع مع مضادات الكولين
موانع الإستعمال
لا يعطى الدواء للمرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية لمادة بروبانثيلين أو عوامل مضادات الكولين الأخرى أو أي من مكونات أقراص بروبانثيلين
تسرع القلب الناتج عن قصور القلب أو الانسمام الدرقي
الجلوكوما ، حيث يجب تجنب توسع حدقة العين
مرض الانسداد في الجهاز الهضمي وتضيق البواب الإثني عشر ، تعذر الارتخاء ، العلوص الشللي ، إلخ
اعتلال المسالك البولية والبروستاتا
الوهن المعوي للمرضى المسنين أو المصابين بالوهن
الاحتياطات
تناولي قرص بروبانثيلين قبل ساعة على الأقل من الطعام أو على معدة فارغة
إذا نسيت جرعة من بروبانثيلين ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في تناولها في الأوقات المعتادة
قد يسبب هذا الدواء النعاس وتشوش الرؤية. إذا تأثرت لا تقم بالقيادة أو تشغيل الماكينات
يمكن أن يسبب بروبانثيلين جفاف الفم. للراحة ، جرب مص الحلوى الخالية من السكر أو قطع الثلج أو مضغ العلكة الخالية من السكر
التفاعل الدوائي
مضادات الحموضة أو مضادات الإسهال الماصة: قد تقلل من امتصاص بروبانثيلين بروميد ، مما يؤدي إلى تقليل فعاليته العلاجية. لذلك ، خذ ساعتين إلى ثلاث ساعات بعيدًا عن جرعات بروبانثيلين بروميد
مضادات الكولين: قد يؤخر امتصاص الأدوية الأخرى التي تعطى بشكل متزامن
مضادات الوهن العضلي: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع بروبانثيلين بروميد إلى تقليل حركية الأمعاء
تخزين
يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة وتخزينه في درجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق