Esomeprazole + Amoxicillin + Clarithromycin
إيسوميبرازول + أموكسيسيلين + كلاريثروميسين
دواعي الإستعمال
الأدوية المضادة للبكتيريا الحلزونية
يشار إلى العلاج المشترك للقضاء على الالتهابات التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة و / أو الاثني عشر
يشار إلى هذا المزيج للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية في قرحة المعدة والاثني عشر والمعدة المزمنة النشطة
آلية العمل
يمارس إيسوميبرازول آثاره القاتلة لأحماض المعدة عن طريق منع الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة عن طريق الارتباط التساهمي بمجموعات السلفهيدريل من السيستين الموجودة في إنزيم
(H+, K+)-ATPase
على السطح الإفرازي للخلايا الجدارية المعدية. يؤدي هذا التأثير إلى تثبيط كل من إفراز حمض المعدة الأساسي والمحفز ، بغض النظر عن المثير. نظرًا لأن ارتباط إيزوميبرازول بـ هذا الإنزيم لا رجوع فيه ويجب التعبير عن إنزيم جديد لاستئناف إفراز الحمض ، فإن مدة تأثير إيزوميبرازول المضاد للإفراز تستمر لأكثر من 24 ساعة
أموكسيسيلين يشبه البنسلين في مفعوله المضاد للجراثيم ضد البكتيريا الحساسة خلال مرحلة الضرب النشط. إنه يعمل من خلال تثبيط التخليق الحيوي لجدار الخلية الذي يؤدي إلى موت البكتيريا
يعمل كلاريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين الميكروسومي في الكائنات الحساسة بشكل أساسي عن طريق الارتباط بالموقع المانح في الوحدة الفرعية 50 س من الريبوسوم البكتيري ومنع الانتقال إلى هذا الموقع
الجرعة وطريقة الاستعمال
كل قرص مرتين يومياً لمدة 7-14 يوم أو حسب نصيحة الطبيب
التفاعلات الدوائية
يتم استقلاب إيزوميبرازول من خلال نظام السيتوكروم ب450 ، وخاصة من خلال إنزيمات
CYP3A
أظهرت الدراسات أن إيسوميبرازول ليس له تفاعلات مهمة سريريًا مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نظام السيتوكروم ب450 ، مثل الوارفارين ، أنتيبيرين ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، فينيتوين ، بروبرانولول ، بريدنيزولون ، ديازيبام ، كلاريثروميسين أو تيرفينادين في مادة صحية
قد يترافق استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يتلقون الثيوفيلين مع زيادة تراكيز الثيوفيلين في الدم
كانت هناك تقارير عن تفاعلات كلاريثروميسين مع كاربامازيبين ، سيكلوسبورين ، تاكتروليموس ، هيكسوباربيتال ، فينيتوين ، ألفيتانيل ، ديسوبيراميد ، لوفاستاتين ، بروموكريبتين ، فالبروات ، تيرفينادين ، سيسابريد ، بيموزيد وأستيميزول
موانع الإستعمال
هذا هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكوناته
آثار جانبية
علاج استئصال بكتيريا الملوية البوابية جيد التحمل بشكل عام. لم تكن الأحداث الضائرة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجارب السريرية غير متوقعة بالنظر إلى المكونات المكونة. تضمنت التفاعلات الضائرة الشائعة الإسهال والغثيان
الحمل والرضاعة
يجب إعطاء هذا فقط للحوامل إذا كان استخدامه ضروريًا. لم يتم إثبات سلامة هذه التركيبة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية للرضع
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأموكسيسيلين. هذه التفاعلات أكثر عرضة للتحدث في الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين. لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين في النساء الحوامل إلا في الظروف السريرية حيث لا يوجد بديل مناسب
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام كبار السن: على الرغم من أن هذا النظام لم يتم دراسته على وجه التحديد عند كبار السن ، إلا أن تعديل الجرعة ليس ضروريًا أثناء العلاج بالمكونات الفردية. لذلك من غير المحتمل أن تتطلب تعديل الجرعة مع هذه المجموعة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد أقل من 30 درجة مئوية وجاف
معلومات طبية
القرحة الهضمية هي جرح يتشكل في بطانة المعدة أو الأمعاء. يمكن أن تتطور القرحة عندما يكون هناك ضرر للطبقة المخاطية الواقية في الجهاز الهضمي العلوي. تسمى القرحة الهضمية في المعدة بقرحة المعدة بينما تسمى القرحة الموجودة في الاثني عشر بقرحة الاثني عشر
تشمل أعراض القرحة الهضمية الألم أو عدم الراحة عادة في الجزء العلوي من البطن ، والانتفاخ ، والشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام ، وقلة الشهية ، والغثيان أو القيء ، والبراز الداكن أو بلون القطران. يمكن أن تسبب القرحة التي تنزف انخفاض تعداد الدم والإرهاق
في حالة ظهور أي من الأعراض التالية ، فهذا يشير إلى حالة طارئة ويجب على المريض طلب المساعدة الطبية الفورية
براز أسود / دموي
القيء الشديد ، والذي قد يشمل الدم أو محتويات المعدة بالكامل
ألم شديد في البطن مصحوبًا أو بدون قيء أو دليل على وجود دم
تعد الإصابة ببكتيريا تسمى
Helicobacter pylori
أحد الأسباب الرئيسية للقرحة الهضمية
السبب الآخر الأكثر شيوعًا هو الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. حوالي 50٪ من سكان العالم مستعمرة بالبكتيريا الحلزونية البوابية . هذه النسبة أعلى في البلدان النامية وتقدر بحوالي 80٪ في الهند. يمكن أن تنتشر عدوى الملوية البوابية عن طريق تلوث الطعام أو الماء ببراز
يتضمن علاج القرحة التي يسببها الحلزونية البوابية قتل البكتيريا. يقلل الاستئصال الناجح لجرثومة الملوية البوابية من تكرار الإصابة بمرض القرحة الهضمية ، وخطر الإصابة بسرطان المعدة ، وانتكاسات نزيف القرحة الهضمية. يتطلب العلاج الناجح مجموعة من الأدوية تتكون من واحد أو أكثر من المضادات الحيوية وعقار مثبط للأحماض
العلاج الثلاثي هو أحد العلاجات الموصى بها لاستئصال الحلزونية البوابية ويتكون من مثبط مضخة البروتون مع أموكسيسيلين وعامل ثانٍ مضاد للميكروبات بشكل رئيسي كلاريثروميسين أو ميترونيدازول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق