إستخدامات تادالافيل
ضعف الانتصاب
تضخم البروستاتا الحميد
كلا من ضعف الانتصاب وعلامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد
وصف تادالافيل
أدوية ضعف الانتصاب
تادالافيل هو مثبط انتقائي من النوع 5- فسفودايستراز. يؤدي هذا التثبيط إلى زيادة غوانوسين أحادي الفوسفات الحلقي في خلايا العضلات الملساء. يسبب غوانوسين أحادي الفوسفات الحلقي استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الجسم الكهفي ، مما يؤدي إلى انتصاب القضيب. يوجد 5-فسفودايستراز أيضًا في العضلات الملساء في البروستاتا وجدار المثانة. يؤدي تثبيطها إلى زيادة تركيزات غوانوسين أحادي الفوسفات الحلقي مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في البروستاتا والمثانة. قد يؤدي استرخاء العضلات الملساء إلى تحسين تدفق الدم إلى المسالك البولية وتوسيع فتحة عنق المثانة ، مما يؤدي إلى تحسين إفراغ المثانة
يحتوي على المادة الفعالة تادالافيل التي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات phosphodiesterase type 5
يستخدم تادالافيل 5 ملغ لعلاج الرجال البالغين الذين يعانون من
ضعف الانتصاب . يحدث هذا عندما لا يتمكن الرجل من الحصول على قضيب منتصب صلب مناسب للنشاط الجنسي أو الحفاظ عليه. لقد ثبت أن تادالافيل يحسن بشكل كبير القدرة على الحصول على قضيب منتصب صلب مناسب للنشاط الجنسي
بعد التحفيز الجنسي ، يعمل تادالافيل من خلال مساعدة الأوعية الدموية في قضيبك على الاسترخاء ، مما يسمح بتدفق الدم إلى قضيبك. ونتيجة لهذا يحسن وظيفة الانتصاب. لن يساعدك تادالافيل إذا لم يكن لديك ضعف في الانتصاب. من المهم أن نلاحظ أن تادالافيل لعلاج ضعف الانتصاب لا يعمل إذا لم يكن هناك تحفيز جنسي. ستحتاج أنت وشريكك إلى المداعبة ، تمامًا كما لو كنت لا تتناول دواءً لعلاج ضعف الانتصاب
الأعراض البولية المرتبطة بحالة شائعة تسمى تضخم البروستاتا الحميد . يحدث هذا عندما تكبر غدة البروستاتا مع تقدم العمر. تشمل الأعراض صعوبة في بدء تمرير الماء ، والشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا ، والحاجة المتكررة لإخراج الماء حتى في الليل. يحسن تادالافيل تدفق الدم إلى ، ويريح عضلات البروستاتا والمثانة مما قد يقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ثبت أن تادالافيل يحسن هذه الأعراض البولية في وقت مبكر من أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج
جرعات تادالافيل
لعلاج ضعف الانتصاب
الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بحجم 5 ملغ يؤخذ مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت تقريبًا من اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة إلى 2.5 ملغ بناءً على استجابتك لـ تادالافيل. سيعطى هذا على شكل قرص 2.5 ملغ
لا تأخذ تادالافيل أكثر من مرة في اليوم
عند تناوله مرة واحدة يوميًا ، يسمح لك تادالافيل بالحصول على الانتصاب ، عند التحفيز الجنسي ، في أي وقت خلال 24 ساعة من اليوم. قد تكون جرعات تادالافيل مرة واحدة في اليوم مفيدة للرجال الذين يتوقعون ممارسة نشاط جنسي مرتين أو أكثر في الأسبوع
من المهم ملاحظة أن تادالافيل لا يعمل إذا لم يكن هناك تحفيز جنسي. ستحتاج أنت وشريكك إلى المداعبة ، تمامًا كما لو كنت لا تتناول دواءً لعلاج ضعف الانتصاب
قد يؤثر شرب الكحول على قدرتك على الانتصاب
لعلاج تضخم البروستاتا الحميد
الجرعة هي حبة واحدة 5 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا في نفس الوقت تقريبا من اليوم
إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا الحميد وضعف الانتصاب ، تظل الجرعة قرصًا واحدًا بحجم 5 مجم يتم تناوله مرة واحدة يوميًا
لا تأخذ تادالافيل أكثر من مرة في اليوم
إذا كنت تأخذ تادالافيل أكثر مما ينبغي
اتصل بطبيبك. قد تتعرض لأعراض جانبية
إذا نسيت أن تأخذ تادالافيل
خذ جرعتك بمجرد أن تتذكر ولكن لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض قرص نسيته. يجب ألا تأخذ تادالافيل أكثر من مرة في اليوم
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
مجموعات خاصة
كبار السن من الرجال
تعديلات الجرعة غير مطلوبة في المرضى المسنين
الرجال المصابين بقصور كلوي
تعديلات الجرعة غير مطلوبة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد ، 10 ملغ هي الجرعة القصوى الموصى بها
لا يُنصح بجرعات 2.5 أو 5 ملغ تادالافيل مرة واحدة في اليوم لعلاج ضعف الانتصاب أو تضخم البروستاتا الحميد في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد
الرجال المصابين بقصور كبدي
لعلاج ضعف الانتصاب باستخدام تادالافيل عند الطلب ، فإن الجرعة الموصى بها من تادالافيل هي 10 ملغ تؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع ومع أو بدون طعام. هناك بيانات سريرية محدودة حول سلامة تادالافيل في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
(Child-Pugh class C)
؛ إذا تم وصفه ، يجب إجراء تقييم دقيق للفوائد / المخاطر الفردية من قبل الطبيب الذي يصفه. لا توجد بيانات متاحة حول إعطاء جرعات أعلى من 10 ملغ من كو لمرضى القصور الكبدي
لم يتم تقييم الجرعات مرة واحدة في اليوم لعلاج ضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا الحميد في مرضى القصور الكبدي ؛ لذلك ، إذا تم وصفه ، يجب إجراء تقييم دقيق للفوائد / المخاطر الفردية من قبل الطبيب الذي يصفه
الرجال المصابون بالسكري
تعديلات الجرعة غير مطلوبة في مرضى السكري
الأطفال
لا يوجد استخدام ذي صلة لـ تادالافيل في فئة الأطفال فيما يتعلق بعلاج ضعف الانتصاب
طريقة الإعطاء
يتوفر تادالافيل بأقراص مغلفة 2.5 و 5 و 10 و 20 ملغ للاستخدام عن طريق الفم
التفاعلات الدوائية تادالافيل
قد تتفاعل مع النترات على سبيل المثال ، إيزوسوربيد ، نيتروجليسرين ، حاصرات ألفا الأدرينالية ، خافضات ضغط الدم ، الكحول ، مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد المغنيسويم / هيدروكسيد الألومنيوم ، كيتوكونازول ، ريتونافير ، إريثروميسين ، إيتراكونازول ، عصير الجريب فروت ، مثبطات بروتياز الفايبرامين الأخرى ، ريتونافير الفينوباربيتال
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى
لا تأخذ تادالافيل إذا كنت تتناول النترات بالفعل
قد تتأثر بعض الأدوية بـ تادالافيل أو قد تؤثر على مدى جودة عمل تادالافيل. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول بالفعل
حاصرات ألفا تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الأعراض البولية المصاحبة لتضخم البروستاتا الحميد
أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم
ريوسيجوات
مثبط 5- ألفا اختزال يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد
الأدوية مثل أقراص كيتوكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية ومثبطات البروتياز لعلاج الإيدز أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
الفينوباربيتال والفينيتوين وكاربامازيبين الأدوية المضادة للاختلاج
ريفامبيسين ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين أو إيتراكونازول
علاجات أخرى لضعف الانتصاب
تأثير الكحول
قد يؤدي شرب الكحول إلى خفض ضغط الدم بشكل مؤقت. إذا كنت قد تناولت أو تخطط لتناول تادالافيل ، فتجنب الإفراط في الشرب ومستوى الكحول في الدم 0.08 ٪ أو أكثر ، لأن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالدوخة عند الوقوف
قد يؤثر عصير الجريب فروت على مدى جودة عمل تادالافيل ويجب تناوله بحذر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات
موانع الإستعمال تادالافيل
استخدام النترات على سبيل المثال ، النتروجليسرين ، والإيزوسوربيد: قد يزيد من التأثيرات الخافضة للضغط للنترات
تفاعلات فرط الحساسية تجاه تادالافيل
لديك حساسية من تادالافيل أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
تأخذ أي شكل من أشكال النترات العضوية أو مانعات أكسيد النيتريك مثل النتريت الأميل. هذه مجموعة من الأدوية "النترات" المستخدمة في علاج الذبحة الصدرية وألم الصدر. ثبت أن تادالافيل يزيد من آثار هذه الأدوية. إذا كنت تتناول أي شكل من أشكال النترات أو إذا كنت غير متأكد من ذلك ، أخبر طبيبك
لديك مرض قلبي خطير أو أصيب بنوبة قلبية مؤخرًا خلال الـ 90 يومًا الماضية
أصيب مؤخرًا بسكتة دماغية خلال الأشهر الستة الماضية
لديك انخفاض في ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
في أي وقت مضى فقد البصر بسبب الاعتلال العصبي البصري الأمامي غير الشرياني (NAION)
وهي حالة توصف بأنها جلطة في العين
إذا كنت تأخذ ريوسيجوات. يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي أي ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن أي ارتفاع ضغط الدم في الرئتين نتيجة تجلط الدم. ثبت أن مثبطات
PDE5
، مثل تادالافيل ، تزيد من التأثيرات الخافضة للضغط لهذا الدواء. إذا كنت تتناول ريوسيجوات أو لم تكن متأكدًا أخبر طبيبك
آثار جانبية تادالافيل
الصداع ، عسر الهضم ، آلام الظهر ، ألم عضلي ، التهاب البلعوم الأنفي ، احتقان الأنف من الآثار الجانبية الشائعة. تغيرات في رؤية اللون ، فقدان الرؤية المفاجئ ، فقدان السمع ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التهاب الجلد التقشري ، الذبحة الصدرية ، السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب ، انخفاض ضغط الدم الشديد ، تسرع القلب قد تحدث بشكل نادر
الحمل والرضاعة تادالافيل
تم تعيين تادالافيل في فئة الحمل ب . يوصى باستخدام تادالافيل فقط أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المخاطر. لا توجد بيانات عن إفراز تادالافيل في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء تادالافيل للنساء المرضعات
السياقة واستعمال الماكنات
أبلغ بعض الرجال الذين تناولوا تادالافيل في الدراسات السريرية عن الدوار. تحقق بعناية من كيفية تفاعلك مع الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات
يحتوي الدواء على اللاكتوز
إذا أخبرك طبيبك أن لديك حساسية تجاه بعض السكريات ، فاتصل بطبيبك قبل تناول هذا المنتج الطبي
يحتوي الدواء على الصوديوم
يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 مليمول صوديوم 23 ملغ لكل قرص ، وهذا يعني بشكل أساسي خال من الصوديوم
الاحتياطات والتحذيرات تادالافيل
الذبحة الصدرية ، والضعف الكلوي ، والقصور الكبدي ، والنزيف المصاحب للنترات ، وحاصرات ألفا ، والكحول ، ومثبطات سايتكروم على سبيل المثال ، ريتونافير ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، يجب أخذ احتياطات مثبطات فسفودايستراز5 الأخرى في جميع هذه الظروف
تحدث إلى طبيبك قبل أخذ تادالافيل
اعلم أن النشاط الجنسي ينطوي على مخاطر محتملة على مرضى القلب لأنه يضع ضغطًا إضافيًا على قلبك. إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب يجب أن تخبر طبيبك
نظرًا لأن تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا قد يكون لهما نفس الأعراض ، فسيقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن سرطان البروستاتا قبل بدء العلاج باستخدام تادالافيل لتضخم البروستاتا الحميد. لا يعالج سياليس سرطان البروستاتا
قبل تناول الأقراص ، أخبر طبيبك إذا كان لديك
فقر الدم المنجلي وخلل في خلايا الدم الحمراء
المايلوما المتعددة وسرطان نخاع العظام
اللوكيميا سرطان خلايا الدم
أي تشوه في قضيبك
مشكلة خطيرة في الكبد
مشكلة خطيرة في الكلى
من غير المعروف ما إذا كانت تادالافيل فعالة في المرضى الذين عانوا من
جراحة الحوض
إزالة كل أو جزء من غدة البروستاتا التي يتم فيها قطع أعصاب البروستاتا واستئصال البروستاتا الجذري غير الاستبقاء للأعصاب
إذا كنت تعاني من انخفاض مفاجئ أو فقدان في الرؤية ، فتوقف عن تناول تادالافيل واتصل بطبيبك على الفور
لوحظ انخفاض أو فقدان السمع المفاجئ في بعض المرضى الذين يتناولون تادالافيل. على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كان الحدث مرتبطًا بشكل مباشر بـ تادالافيل ، إذا كنت تعاني من ضعف السمع أو فقدانه المفاجئ ، فتوقف عن تناول تادالافيل واتصل بطبيبك على الفور
تادالافيل غير مخصص للاستخدام من قبل النساء
تادالافيل غير مخصص للاستخدام من قبل الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
جرعة زائدة
تم إعطاء جرعات مفردة تصل إلى 500 مجم للأشخاص الأصحاء ، وتم إعطاء جرعات يومية متعددة تصل إلى 100 مجم للمرضى. كانت الأحداث الضائرة مشابهة لتلك التي شوهدت عند الجرعات المنخفضة
في حالات الجرعة الزائدة ، يجب اعتماد تدابير داعمة قياسية ، حسب الاقتضاء. يساهم غسيل الكلى بشكل مهم في القضاء على كو
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
الفصيلة العلاجية: أدوية المسالك البولية ، الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب
خواص حركية الدواء
استيعاب
يمتص تادالافيل بسهولة بعد تناوله عن طريق الفم ويتم تحقيق متوسط تركيز البلازما الأقصى المرصود سي ماكس في وقت متوسط يبلغ 2 ساعة بعد الجرعات. لم يتم تحديد التوافر البيولوجي المطلق لـ تادالافيل بعد الجرعات الفموية
لا يتأثر معدل ومدى امتصاص تادالافيل بالطعام ، وبالتالي يمكن تناول تادالافيل مع أو بدون طعام. لم يكن لوقت الجرعات الصباح مقابل المساء أي آثار ذات صلة سريريًا على معدل ومدى الامتصاص
توزيع
يبلغ متوسط حجم التوزيع حوالي 63 لترًا ، مما يشير إلى أن تادالافيل موزع في الأنسجة. في التركيزات العلاجية ، 94٪ من كو في البلازما يرتبط بالبروتينات. لا يتأثر ارتباط البروتين بضعف وظائف الكلى
ظهر أقل من 0.0005٪ من الجرعة المعطاة في السائل المنوي للأشخاص الأصحاء
الإستقلاب
يتم استقلاب تادالافيل في الغالب عن طريق الشكل الإسوي السيتوكروم
P450 (CYP) 3A4
المستقلب الرئيسي المنتشر هو غلوكورونيد methylcatechol
هذا المستقلب أقل فعالية بمقدار 13000 مرة على الأقل من تادالافيل لـ
PDE5
وبالتالي ، لا يُتوقع أن تكون نشطة سريريًا عند تركيزات المستقلب المرصودة
إزالة
متوسط التصفية عن طريق الفم لـ تادالافيل هو 2.5 لتر / ساعة ومتوسط عمر النصف 17.5 ساعة في الأشخاص الأصحاء
يُفرز تادالافيل في الغالب كمستقلبات غير نشطة ، خاصة في البراز حوالي 61٪ من الجرعة وبدرجة أقل في البول حوالي 36٪ من الجرعة
هل هذا دواء صالح لسرعة القذف
ردحذفلا يستخدم
حذف