دواعي الإستعمال
يشار راميبريل في الحالات التالية
خفيف إلى شديد ارتفاع ضغط الدم
فشل القلب الاحتقاني
لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والوفاة من أحداث القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية
اعتلال الكلية البروتيني غير السكري
وصف راميبريل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
راميبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
(ACE)
والذي بعد التحلل المائي إلى راميبريلات ، يمنع تحويل أنجيوتنسين 1 إلى مادة مضيق للأوعية ، أنجيوتنسين 2. لذلك ، يؤدي تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بواسطة راميبريل إلى انخفاض أنجيوتنسين 2 في البلازما ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط تضييق الأوعية وانخفاض إفراز الألدوستيرون. وهكذا يمارس راميبريل نشاطه الخافض للضغط. كما أنه فعال في إدارة قصور القلب وتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والوفاة بسبب أحداث القلب والأوعية الدموية. إنه طويل المفعول وجيد التحمل ؛ لذلك ، يمكن استخدامها في العلاج طويل الأمد
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تعديل جرعة راميبريل وفقًا لتحمل المريض واستجابته
ارتفاع ضغط الدم : لمعالجة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين الذين لا يتلقون مدر للبول ، فإن الجرعة الأولية المعتادة من راميبريل هي 1.25 - 2.5 مجم مرة واحدة يومياً
لا يتم تعديل الجرعة بشكل عام بسرعة أكبر من كل أسبوعين
جرعة المداومة المعتادة عند البالغين هي 2.5 - 20 مجم يومياً تُعطى كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين يومياً. إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم باستخدام راميبريل وحده ، يمكن إضافة مدر للبول
قصور القلب الاحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب: في هذه الحالة ، قد يبدأ العلاج براميبريل في وقت مبكر بعد يومين من احتشاء عضلة القلب
يوصى بجرعة أولية 2.5 مجم مرتين يوميًا ، ولكن في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم ، يجب تقليل الجرعة إلى 1.25 مجم مرتين يوميًا
ثم يتم معايرة العلاج إلى جرعة يومية مستهدفة مقدارها 5 مجم مرتين يوميًا
الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية : في هذه الحالة ، الجرعة الموصى بها هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا في الأسبوع الأول من العلاج و 5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أسابيع التالية ؛ يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة ، حسب التحمل ، إلى جرعة مداومة 10 مجم مرة واحدة يوميًا
التفاعلات الدوائية
مع مدرات البول : قد يعاني المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، وخاصة أولئك الذين تم البدء في علاجهم مؤخرًا ، من انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد بدء العلاج بالراميبريل
مع مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم : يمكن أن يخفف راميبريل من فقد البوتاسيوم الناجم عن مدرات البول الثيازيدية
يمكن أن تزيد مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم سبيرونولاكتون ، أميلوريد ، تريامتيرين ، وغيرها أو مكملات البوتاسيوم من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
لم يتم العثور على راميبريل ولا مستقلباته للتفاعل مع الطعام والديجوكسين ومضادات الحموضة والفوروسيميد والسيميتيدين والإندوميتاسين والسيمفاستاتين
لم يظهر الجمع بين راميبريل وبروبرانولول أي آثار سلبية على البارامترات الديناميكية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
لم تؤثر الإدارة المشتركة لراميبريل والوارفارين سلبًا على التأثيرات المضادة للتخثر للدواء الأخير
موانع الإستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج والمرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
آثار جانبية
راميبريل جيد التحمل بشكل عام. عادة ما يتم الإبلاغ عن أعراض جانبية مثل الدوخة والصداع والتعب والوهن. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث بشكل أقل تكرارًا انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، والسعال ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، والطفح الجلدي ، والشرى ، وقلة البول ، والقلق ، وفقدان الذاكرة ، إلخ
الحمل والرضاعة
إذا تم الكشف عن الحمل ، يجب إيقاف راميبريل في أقرب وقت ممكن ما لم يعتبر استمرار استخدامه منقذًا للحياة. لا ينبغي استخدام راميبريل أثناء الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام راميبريل بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض ضغط الدم وضعف وظائف الكبد
استخدام في المجموعات الخاصة
الجرعة في حالات القصور الكلوي : بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والاعتلال الكلوي ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 مجم راميبريل مرة واحدة يومياً. يجب معايرة الجرعة اللاحقة وفقًا للتسامح الفردي واستجابة ضغط الدم ، بحد أقصى 5 ملغ يوميًا
لمرضى قصور القلب والاعتلال الكلوي ، الجرعة الموصى بها هي 1.25 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعة إلى 1.25 مجم مرتين يوميًا وحتى جرعة قصوى 2.5 مجم مرتين يوميًا حسب الاستجابة السريرية والتحمل
الاستخدام لدى الأطفال : لا توجد معلومات متاحة حتى الآن عن استخدام راميبريل لدى الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
تتوفر بيانات محدودة عن الجرعة الزائدة للإنسان. من المرجح أن تكون المظاهر السريرية هي الأعراض التي تُعزى إلى انخفاض ضغط الدم. لأن التأثير الخافض لضغط الدم لراميبريل يتحقق من خلال توسع الأوعية ونقص حجم الدم الفعال ، فمن المعقول معالجة فرط جرعة راميبريل عن طريق تسريب محلول ملحي عادي
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق