الإستخدامات
مضادات مستقبلات الليكوترين
المونتيلوكاست هو أحد مضادات مستقبلات الليكوترين المستخدمة في:
الوقاية والعلاج المزمن للربو عند المرضى بعمر 12 شهرًا وما فوق
الوقاية الحادة من تضيق الشعب الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق
تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي: التهاب الأنف التحسسي الموسمي في المرضى بعمر سنتين وما فوق ، والتهاب الأنف التحسسي الدائم في المرضى الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق
آلية العمل
مضادات مستقبلات الليكوترين
إن ليكوترين سيستينيل
leukotrienes cysteinyl
(LTC 4 ، LTD 4 ، LTE 4 )
هي نتاج استقلاب حمض الأراكيدونيك ويتم إطلاقها من خلايا مختلفة ، بما في ذلك الخلايا البدينة والحمضات. ترتبط هذه الإيكوسانويدات بمستقبلات السيستينيل الليكوترين
الموجودة في مجرى الهواء البشري. مونتيلوكاست مركب فعال عن طريق الفم يرتبط بتقارب عالي وانتقائية لمستقبل سيستينيل 1 . يثبط مونتيلوكاست التأثيرات الفسيولوجية لـ ليكوترين 4 في مستقبل سيستينيل 1 دون أي نشاط ناهض
الجرعات
عن طريق المؤشرات-
الربو: مرة واحدة يوميا في المساء لمرضى 12 شهر وما فوق
الوقاية الحادة من تضيق الشعب الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة: قرص واحد على الأقل قبل ساعتين من التمرين للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق
التهاب الأنف التحسسي الموسمي: مرة واحدة يوميًا للمرضى الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق
التهاب الأنف التحسسي الدائم: مرة واحدة يوميًا للمرضى من سن 6 أشهر فما فوق
حسب العمر-
من15 سنة وما فوق: قرص واحد عيار 10 ملغ
من 6 إلى 14 سنة: قرص واحد عيار 5 ملغ
من 2 إلى 5 سنوات: جرعة واحدة 4 مجم
البالغين والمراهقين 15 سنة فما فوق -
الربو والتهاب الأنف التحسسي : ١٠ ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : 10 ملغ / يوم
مرضى الأطفال من 6 إلى 14 عامًا -
الربو والتهاب الأنف التحسسي : 5 ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : 5 ملغ / يوم
مرضى الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات -
الربو والتهاب الأنف التحسسي : 4 ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : غير مستحسن
المرضى الذين يعانون من الربو والتهاب الأنف التحسسي يجب أن يأخذوا جرعة واحدة فقط في المساء. للوقاية من تضيّق القصبات الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية ، يجب أخذ جرعة واحدة قبل التمرين بساعتين على الأقل
التفاعلات الدوائية
يمكن تناول مونتيلوكاست مع علاجات أخرى تستخدم بشكل روتيني في الوقاية والعلاج المزمن للربو
في دراسات التفاعلات الدوائية ، لم يكن للجرعة السريرية الموصى بها من مونتيلوكاست آثار مهمة سريريًا على المنتجات الطبية التالية: الثيوفيلين ، بريدنيزون ، بريدنيزولون ، موانع الحمل الفموية ، تيرفينادين ، ديجوكسين ووارفارين
يجب توخي الحذر ، خاصة عند الأطفال ، عند استخدام مونتيلوكاست مع الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبيسين
موانع الإستعمال
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
آثار جانبية مونتيلوكاست
يبدو أن مونتيلوكاست جيد التحمل. في التجارب السريرية ، كان التأثير الضار الأكثر شيوعًا الذي تم الإبلاغ عنه هو الصداع ، حيث حدث في حوالي 18 ٪ من المرضى. تم الإبلاغ عن الطفح ، وعسر الهضم ، والدوخة ، وآلام في البطن في أقل من 2 ٪ من المرضى
تم الإبلاغ عن ارتفاع ترانسامينازات الكبد باستخدام مونتيلوكاست ، ولكن ليس بمعدل أكبر من العلاج الوهمي
عانى نسبة صغيرة من مرضى الأطفال من الإسهال والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى خلال التجارب السريرية لمونتيلوكاست
شائعة : إسهال ، سخونة ، انزعاج معدي معوي ، صداع ، غثيان ، قيء ، تفاعلات جلدية ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي
غير شائعة : أكاثيسيا ، قلق ، ألم مفصلي ، وهن ، سلوك غير طبيعي ، اكتئاب ، دوار ، نعاس ، جفاف الفم ، نزيف ، تهيج ، توعك ، شكاوى عضلية ، وذمة ، نوبات صرع ، إحساس غير طبيعي ، اضطرابات في النوم
نادرة : وذمة وعائية ، ضعف في التركيز ، توهان ، ورم حبيبي يوزيني مصحوب بالتهاب الأوعية ، حمامي عقدية ، هلوسة ، اضطرابات كبدية ، فقدان الذاكرة ، خفقان القلب ، فرط الحمضات في الرئة ، ميول انتحارية ، رعاش
الحمل والرضاعة
يصنف مونتيلوكاست ضمن فئة الحمل ب. وقد تبين أن الدواء يعبر مشيمة الجرذان والأرانب الحوامل ، ولكن لم ترد تقارير عن استخدامه في النساء الحوامل. من المعروف أيضًا أن مونتيلوكاست ينتقل إلى حليب الثدي ، ولكن لا تتوفر سوى معلومات محدودة حول أهمية هذه النتيجة. يجب توخي الحذر قبل بدء العلاج بمونتيلوكاست عند الأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
لم يوصف مونتيلوكاست لاستخدامه في عكس التشنج القصبي في نوبات الربو الحادة ، بما في ذلك حالة الربو. يجب نصح المرضى بتوافر أدوية الإنقاذ المناسبة
الأحداث العصبية والنفسية بما في ذلك الإثارة والعداء والقلق والاكتئاب والارتباك واضطراب الانتباه وتشوهات الأحلام والهلوسة والأرق والتهيج وضعف الذاكرة والأرق والسفر أثناء النوم والتفكير والسلوك الانتحاري بما في ذلك الانتحار والرعشة
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
من غير المتوقع أن يؤثر الدواء على قدرتك على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، قد تختلف الاستجابات الفردية للأدوية. بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس التي تم الإبلاغ عنها نادرًا جدًا مع ألير قد تؤثر على قدرة بعض المرضى على القيادة أو تشغيل الآلات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك تجارب سلبية في غالبية تقارير الجرعة الزائدة. كانت التجارب العكسية الأكثر تكرارا متوافقة مع مواصفات سلامة مونتيلوكاست وتضمنت آلام البطن ، والنعاس ، والعطش ، والصداع ، والقيء ، وفرط النشاط الحركي. في حالة الجرعة الزائدة ، من المعقول استخدام التدابير الداعمة المعتادة ؛ على سبيل المثال ، إزالة المواد غير الممتصة من الجهاز الهضمي ، واستخدام المراقبة السريرية ، وبدء العلاج الداعم ، إذا لزم الأمر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق