دواعي الإستعمال
يستخدم الفلوكونازول لعلاج داء المبيضات المهبلي وداء المبيضات الفموي البلعومي والمريئي والتهاب السحايا بالمكورات الخفية. كما أنه فعال في علاج عدوى المسالك البولية التي تسببها المبيضات والتهاب الصفاق والتهابات المبيضات الجهازية بما في ذلك المبيضات وداء المبيضات المنتشر والالتهاب الرئوي
وصف فلوكونازول
فلوكونازول هو عامل مضاد للفطريات تريازول. وهو مثبط قوي للإنزيمات المعتمدة على السيتوكروم ب-450 الفطرية. يعد نظام إنزيم السيتوكروم ب-450 مكونًا أساسيًا لغشاء الخلية الفطرية المسؤول عن تخليق إرغوستيرول
يستعمل المستحضر كمضاد فطري داخلي لعلاج
داء المبيضات الفموي البلعومي
داء مبيضات المري
داء المبيضات المهبلي
داء المبيضات الجهازي
الإصابات الجلدية الفطرية
التهاب السحايا بالمكورات الخفية
عند البالغين
داء المبيضات الفموي البلعومي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
إما بسبب مرض خبيث أو متلازمة نقص المناعة المكتسب الإيدز
داء المبيضات الفموي الضموري
عند الرضع والأطفال
داء المبيضات الفموي البلعومي عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة
داء المبيضات الجهازي ، بما في ذلك داء المبيضات المنتشر والعميق المبيضات ، التهاب الصفاق ، داء المبيضات المريئي وداء المبيضات البولي
المكورات الخفية العصبية. يجب أن يستمر علاج الصيانة في الإيدز إلى أجل غير مسمى
جرعات فلوكونازول
بالغ عن طريق الفم -
داء المبيضات المهبلي : 150 مجم كجرعة وحيدة
داء المبيضات الفموي البلعومي : 200 مجم في اليوم الأول ، تليها 100 مجم مرة واحدة يومياً. يتم حل الدليل السريري لهذه العدوى بشكل عام في غضون عدة أيام ، ولكن يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوعين على الأقل لتقليل احتمالية الانتكاس
داء المبيضات المريئي : 200 مجم في اليوم الأول ، تليها 100 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن استخدام جرعات تصل إلى 400 مجم / يوم. يجب علاج المرضى لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع ولمدة أسبوعين على الأقل بعد حل الأعراض
عدوى المبيضات الجهازية : لم يتم تحديد الجرعة العلاجية المثلى ومدة العلاج. في بعض الأحيان ، تم استخدام جرعات تصل إلى 400 مجم يوميًا
التهابات المسالك البولية التي تسببها المبيضات والتهاب الصفاق : تم استخدام 50-200 ملغ يوميا
التهاب السحايا بالمستخفيات : 400 مجم في اليوم الأول تليها 200 مجم مرة واحدة يوميًا
الوقاية في المرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع العظم : 400 مجم مرة واحدة يومياً
عند البالغين
في داء المبيضات الفموي البلعومي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، تكون
الجرعة 50 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا. من الضروري أحيانًا إطالة العلاج بنفس الجرعة
في داء المبيضات الفموي الضموري المرتبط بتركيبات الأسنان ، تكون الجرعة: 50 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا بالإضافة إلى الرعاية الصحية المحلية
يجب تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي وكبار السن
في جميع الحالات ، يجب الالتزام بصرامة بوصفة الطبيب
طفل فموي
تم استخدام جرعات من 3-6 مجم / كجم يوميًا. يوصى بجرعات تصل إلى 12 مجم / كجم
وريدي-
البالغون : عدوى المبيضات الغازية بما في ذلك المبيضات في الدم وداء المبيضات المنتشر والتهابات المكورات الخبيثة بما في ذلك التهاب السحايا ، عن طريق وريدي ، 400 مجم في البداية ثم 200 مجم يوميًا ، تزداد إذا لزم الأمر إلى 400 مجم يوميًا ، واستمر العلاج وفقًا للاستجابة على الأقل 6-8 أسابيع لالتهاب السحايا بالمكورات الخفية
الطفل : 6-12 مغ / كغ يومياً كل 72 ساعة لحديثي الولادة حتى عمر أسبوعين ، كل 48 ساعة لحديثي الولادة بعمر 2-4 أسابيع ؛ 400 مجم كحد أقصى يومياً. الوقاية من انتكاس التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة عن طريق الوريد 100-200 مجم يومياً
التفاعلات الدوائية
الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين أو الفينيتوين مع فلوكونازول يزيد من مستوى البلازما للسيكلوسبورين أو الفينيتوين
الاستخدام المتزامن للفلوكونازول والوارفارين يطيل زمن البروثرومبين
ينخفض مستوى الريفامبيسين عند استخدامه مع الفلوكونازول
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يستخدم الفلوكونازول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للفلوكونازول أو لمركبات التريازول ذات الصلة
آثار جانبية
الفلوكونازول جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام الفلوكونازول الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والصداع والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل من فلوكونازول هي ج. لذلك ، يجب تجنب فلوكونازول أثناء الحمل والرضاعة ما لم تكن الفوائد المحتملة للآخر تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء الفلوكونازول بحذر للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النظم
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق