دواعي الإستعمال
يشار تيرازوسين هيدروكلوريد في
يستخدم العلاج الفردي للتخفيف من علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
لعلاج ارتفاع ضغط الدم
آلية العمل
الدرجة العلاجية
أدوية منع مستقبلات ألفا الأدرينالية ، تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
تيرازوسين هيدروكلوريد هو عامل مانع انتقائي لمستقبلات الأدرينالية ألفا 1 مع مدة عمل أطول. تيرازوسين مشتق كينازولين. يمتص بسرعة كبيرة ويؤدى النشاط في غضون 15 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم
تيرازوسين انتقائي لمستقبلات الأدرينالية ألفا 1
alpha-1-adrenoceptors
ولكن ليس الأنواع الفرعية الفردية. يؤدي تثبيط مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية إلى استرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية والبروستاتا ، وخفض ضغط الدم وتحسين تدفق البول. تمثل خلايا العضلات الملساء ما يقرب من 40٪ من حجم البروستاتا ، وبالتالي فإن ارتخاءها يقلل الضغط على الإحليل
وقد ثبت أيضًا أن الكاتيكولامينات تحفز العوامل المسؤولة عن الانقسام و حاصرات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية تمنع هذا التأثير. آلية نهائية طويلة المدى للتيرازوسين وحاصرات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية الأخرى هي تحريض موت الخلايا المبرمج لخلايا البروستاتا. يعزز العلاج بالتيرازوسين من التعبير عن عامل النمو المحول بيتا 1
TGF-beta1
الذي ينظم
p27kip1
وسلسلة كاسباس
الجرعة وطريقة الاستعمال
تضخم البروستاتا الحميد
الجرعة الأولية : 1 ملغ وقت النوم تبدأ جرعة جميع المرضى ويجب عدم تجاوز هذه الجرعة
الجرعة اللاحقة : تزيد الجرعة ببطء لتحقيق الاستجابة المرغوبة. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 5-10 ملغ تعطى مرة واحدة في اليوم
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الأولية : 1 ملغ وقت النوم تبدأ جرعة جميع المرضى ويجب عدم تجاوز هذه الجرعة
الجرعة اللاحقة : تزيد الجرعة ببطء لتحقيق الاستجابة المرغوبة. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 2-10 ملغ تعطى مرة واحدة في اليوم
التفاعلات الدوائية
في المرضى الذين يتلقون تيرازوسين بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول ، كانت النسبة المبلغ عنها من الدوخة أو الآثار الجانبية ذات الصلة أكبر من مجموع المرضى الذين عولجوا من تيرازوسين من التجارب السريرية
تم إعطاء تيرازوسين بدون تفاعل مع المسكنات / مضادات الالتهاب ، جليكوسيدات القلب ، سكر الدم ، مضاد لاضطراب النظم ، مزيلات القلق / المهدئات ، مضاد للبكتيريا ، الهرمونات / المنشطات والأدوية المستخدمة للنقرس
موانع الإستعمال
ترازوسين هو مضاد استطباب للمرضى المعروفين بفرط الحساسية لترازوسين أو نظائره
آثار جانبية
يتم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الوضعي بشكل أكثر شيوعًا من الآثار الجانبية
الدوخة ، ونقص الطاقة ، وذمة محيطية
تم الإبلاغ عن تكرار البول والقساح
الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامة تيرازوسين أثناء الحمل. لذلك لا ينصح باستخدام تيرازوسين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الأم والجنين
من غير المعروف ما إذا كان ترازوسين يفرز في حليب الثدي. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الثدي ، يجب توخي الحذر عند إعطاء تيرازوسين للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
قد تسبب الجرعة الأولى انخفاض ضغط الدم خلال 30-90 دقيقة. لذلك يجب أخذها عند الذهاب إلى الفراش
يجب توخي الحذر عند تناول تيرازوسين مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، وتجنب احتمال حدوث انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ
عند إضافة تيرازوسين إلى مدر للبول أو عامل آخر خافض للضغط ، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة وإعادة التثبيط
يجب تحذير المرضى لتجنب المواقف مثل القيادة والمهام الخطرة حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الإغماء بعد بدء العلاج تيرازوسين
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة الحادة إلى انخفاض ضغط الدم الحاد ، لذا فإن دعم القلب والأوعية الدموية له أهمية قصوى
يمكن استعادة ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب من خلال إبقاء المريض في وضعية الاستلقاء
في الوقت نفسه ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى توسيع حجم البلازما وضغط الأوعية النورادرينالية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق