الإستخدامات
المصاحبة لانخفاض حركية الجهاز الهضمي
الكبار: لعلاج أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك الشعور بانتفاخ البطن ، والشبع المبكر ، والامتلاء بعد الأكل ، وآلام أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، والغثيان والقيء ، وفقدان الشهية ، وحرقة المعدة. عسر الهضم
علاج أعراض الجهاز الهضمي من عسر الهضم الوظيفي غير القرحي (التهاب المعدة المزمن) مثل الإحساس بالانتفاخ والشبع المبكر وآلام أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن وفقدان الشهية وحرقة المعدة والغثيان والقيء
الجرعات
يعطى 50 ملغ من اليوم- قرص واحد
قد تقلل الجرعة حسب عمر المريض والأعراض
مدة العلاج: في الدراسات السريرية ، تم إعطاء إيتوبرايد لمدة تصل إلى 8 أسابيع
موانع الإستعمال
قد تكون الحالات التي تكون فيها زيادة حركية الجهاز الهضمي ضارة مثل نزيف الجهاز الهضمي أو الانسداد الميكانيكي أو الانثقاب
إحتياطات خاصة
كبار السن
الحمل والرضاعة
يعزز هيدروكلوريد إيتوبريد عمل الأسيتيل كولين وقد ينتج عنه آثار جانبية كولينية. البيانات المتعلقة بالاستخدام طويل الأمد غير متوفرة
الاستخدام أثناء الحمل: لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. لذلك ، لا ينبغي استخدام هيدروكلوريد إيتوبريد أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. المخاض والولادة
: لا توجد آثار معروفة لهيدروكلوريد إيتوبريد على المخاض أو الولادة
الاستخدام في الإرضاع: لأن إيتوبرايد يفرز في اللبن في الجرذان ، وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية عند الرضع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
استخدم في الأطفال:لم يتم إثبات سلامة إيتوبرايد في الأطفال أقل من 16 عامًا
الاستخدام في كبار السن: بشكل عام ، يجب توخي الحذر المناسب في إدارة ومراقبة هيدروكلوريد إيتوبريد في المرضى المسنين مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد والكلى وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
الحمل والرضاعة
الاستخدام أثناء الحمل: لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. لذلك ، لا ينبغي استخدام هيدروكلوريد إيتوبريد أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. المخاض والولادة
: لا توجد آثار معروفة لهيدروكلوريد إيتوبريد على المخاض أو الولادة
الاستخدام في الإرضاع: لأن إيتوبرايد يفرز في اللبن في الجرذان ، وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية عند الرضع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الآثار الجانبية
قد يسبب تأثيرات كولينية
اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إسهال ، فرط إفراز اللعاب
الإختبارات المعملية: زيادة ناقلة أمين الألانين ، انخفاض عدد الكريات البيض
اضطرابات الجهاز العصبي: دوار ، صداع
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من النشاط مع مضادات الكولين
التفاعلات الأيضية غير متوقعة حيث يتم استقلاب إيتوبرايد بشكل أساسي عن طريق الفلافين أحادي أوكسجيناز وليس بواسطة
CYP450
لم تُلاحظ أي تغييرات في الارتباط بالبروتين مع الإدارة المشتركة للوارفارين ، والديازيبام ، وديكلوفيناك الصوديوم ، وهيدروكلوريد تيكلوبيدين ، ونيفيديبين ، ونيكارديبين هيدروكلوريد
نظرًا لأن إيتوبرايد له تأثيرات حركية المعدة ، فقد يؤثر على امتصاص الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم بشكل متزامن. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأدوية ذات المؤشر العلاجي الضيق ، أو التحرر المستمر أو التركيبات المعوية المغلفة
لا تؤثر الأدوية المضادة للقرحة مثل سيميتيدين ورانيتيدين وتيبرينون وسيتراكسات على عمل منشط الإيتوبرايد
قد تقلل أدوية مضادات الكولين من عمل إيتوبرايد
آلية العمل
إيتوبرايد هو عامل حركية المعدة. يزيد من تركيزات الأسيتيل كولين عن طريق معاداة مستقبلات الدوبامين د 2 وتثبيط أستيل كولينستراز ، وبالتالي تعزيز حركية الجهاز الهضمي
ينشط إيتوبريد هيدروكلوريد الحركة الدافعة المعوية بسبب نشاطه المضاد للدوبامين د2 والنشاط المثبط لأسيتيل كولينستراز. ينشط إيتوبرايد إطلاق الأسيتيل كولين ويمنع التحلل
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي: 60٪. الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 0.5 - 0.75 ساعة
التوزيع: ارتباط بروتين البلازما: حوالي 96٪ ، بشكل أساسي بالألبومين
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد بشكل رئيسي عن طريق إنزيمات الفلافين مونو أوكسيجيناز
الإخراج: عن طريق البول. عمر النصف النهائي للتخلص: حوالي 6 ساعات
الديناميكا الدوائية: يحتوي هيدروكلوريد إيتوبرايد أيضًا على عمل مضاد للقىء من خلال التفاعل مع مستقبلات د2 الموجودة في منطقة تحريك المستقبلات الكيميائية. وقد تجلى ذلك من خلال التثبيط المعتمد على الجرعة للتقيؤ الناجم عن الآبومورفين في الكلاب
في الكلاب الواعية ، ينشط إيتوبريد هيدروكلوريد حركية معدية دافعة من خلال إجراءات معادية لمستقبل الدوبامين د2 وتثبيط يعتمد على الجرعة من أستيل كولينستراز
لقد ثبت أن هيدروكلوريد إيتوبريد يسرع إفراغ المعدة لدى البشر والكلاب والجرذان
في الدراسات التي أجريت على جرعة واحدة على الكلاب ، تبين أن إيتوبريد هيدروكلوريد يعزز إفراغ المعدة
إن عمل هيدروكلوريد إيتوبريد محدد للغاية في الجهاز الهضمي العلوي. لا يؤثر على مستويات الجاسترين في الدم
جرعة زائدة
لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة في البشر. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب تطبيق الإجراءات المعتادة لغسيل المعدة وعلاج الأعراض
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق