ميترونيدازول + نترات ميكونازول
Metronidazole + Miconazole Nitrate
750 mg metronidazole, 200 mg miconazole nitrate / 100 mg lidocaine
دواعي الإستعمال
العلاج المهبلي لعدوى المشعرات البولية التناسلية الأنثوية والوقاية والعلاج الموضعي لداء المبيضات
آلية العمل
يتم تحويل الميترونيدازول إلى منتجات الاختزال التي تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني والشريط مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة. وهو فعال ضد معظم الأوليات اللاهوائية ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة جرام وسالبة الجرام اللاهوائية الاختيارية
يثبط الميكونازول تخليق الإرغوستيرول وبالتالي يضر بغشاء جدار الخلية الفطرية ويزيد من نفاذه ، مما يسمح بتسرب العناصر الغذائية
الجرعة وطريقة الاستعمال
في داء المشعرات ، بالتزامن مع العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل مرة واحدة يوميًا يفضل قبل النوم ليلًا لمدة 10 أيام. قد يكون الشفاء طويل الأمد متوقعًا فقط استجابة للعلاج الفموي المتزامن لكلا الشريكين
في داء المبيضات أو الالتهابات الفطرية الأخرى ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد عالياً في المهبل لمدة 10 أيام. يجب ترطيب القرص المهبلي قليلاً قبل الاستخدام
التفاعلات الدوائية
ميترونيدازول: تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول
زيادة تأثير مضادات التخثر عن طريق الفم ، مستويات الفينيتوين في الدم ، سمية الليثيوم ، مخروط البلازما من أستيميزول وتيرفينادين ؛ مخروط الدم من كاربامازيبين
انخفاض مستويات الدم مع الفينوباربيتون
خطر الآثار المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل التفاعلات الذهانية مع ديسفلفرام
زيادة مستويات الدم والتأثيرات العصبية مع السيميتيدين
قد يزيد من مستويات الدم وسمية الفلورويوراسيل
سمية السيكلوسبورين
زيادة السمية القلبية مع الأميودارون
التداخل مع مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد. انخفاض مستويات الفينيتوين
ميكونازول: يزداد خطر حدوث نزيف مع أسينوكومارول ، أنيسينديون ، ديكومارول ، فينينديون ، فينبروكومون ، وارفارين
مخروط البلازما والتعرض لأوكسي بوتينين
قد يزيد من مخاطر الفينيتوين ، الفوسفينيتوين ، السيكلوسبورين ، سمية تريميتريكسات والسمية القلبية مع بيموزيد. قد يثبط استقلاب الأستيميزول والسيسابريد والتيرفينادين
انخفاض التمثيل الغذائي للكاربامازيبين
التأثيرات المتزايدة أو المطولة للمواد الأفيونية الفنتانيل. قد يسبب نقص السكر في الدم مع غليميبيريد
انخفاض التخليص وزيادة مخروط البلازما للأوكسيكودون
قد يزيد من التوافر البيولوجي للتولتيرودين في المرضى الذين يعانون من نقص نشاط CYP2D6
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
اختلال كبدي
البورفيريا
آثار جانبية
غثيان ، قيء ، تفاعلات حمى ، طفح جلدي ، نعاس ، اسهال ، فقدان الشهية واحمرار ، التهاب الكبد. تهيج موضعي وحساسية والتهاب الجلد التماسي
الحمل والرضاعة
فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا ضارًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل
أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
للاستخدام الخارجي فقط؛ توقف في حالة حدوث حساسية أو تهيج
الحمل والرضاعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق