MİXOVUL OVÜL التحاميل المهبلية

MICONAZOLE METRONIDAZOLE LIDOKAIN

تحاميل مهبلية ميترونيدازول+ميكونازول

دواعي الإستعمال

العلاج المهبلي لعدوى المشعرات البولية التناسلية الأنثوية والوقاية والعلاج الموضعي لداء المبيضات

الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج

داء المشعرات البولي التناسلي

الإنتانات الهوائية واللاهوائية

الإنتانات بعد العمليات الجراحية

داء الزحار

إنتانات المبيضات البيض

الإنتانات فطرية المنشأ

يتم تحويل الميترونيدازول إلى منتجات الاختزال التي تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني والشريط مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة. وهو فعال ضد معظم الأوليات اللاهوائية ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة الغرام ، و سالبة غرام  اللاهوائية الاختيارية

يثبط الميكونازول تخليق الإرغوستيرول وبالتالي يضر بغشاء جدار الخلية الفطرية ويزيد من نفاذه ، مما يسمح بتسرب العناصر الغذائية

يستخدم في علاج التهاب الفرج والمهبل المبيضات بسبب المبيضات البيضاء ، في التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن البكتيريا اللاهوائية و

 Gardnerella vaginalis

 في التهاب المهبل المشعرات الناجم عن 

Trichomonas vaginalis

 وفي الالتهابات المهبلية المختلطة

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

في داء المشعرات ، بالتزامن مع العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل مرة واحدة يوميًا يفضل قبل النوم ليلًا لمدة 10 أيام. قد يكون الشفاء طويل الأمد متوقعًا فقط استجابة للعلاج الفموي المتزامن لكلا الشريكين

في داء المبيضات أو الالتهابات الفطرية الأخرى ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل لمدة 10 أيام. يجب ترطيب القرص المهبلي قليلاً قبل الاستخدام

لا تستخدم بدون استشارة الطبيب. إذا لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك ، للبدء بالعلاج ، يجب إدخال تحميلة واحدة عالياً في المهبل ليلاً لمدة 7 أيام. في الحالات المتكررة ، أو عندما يكون التهاب المهبل مقاومًا للعلاجات الأخرى ، يوصى بوضع تحميلة واحدة ليلًا لمدة 14 يومًا

 

التفاعلات الدوائية

ميترونيدازول: تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول. زيادة تأثير مضادات التخثر عن طريق الفم ، مستويات الفينيتوين في الدم ، سمية الليثيوم ، مخروط البلازما من أستيميزول وتيرفينادين ؛ مخروط الدم من كاربامازيبين 

انخفاض مستويات الدم مع الفينوبارب. خطر الآثار المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل التفاعلات الذهانية مع ديسفلفرام

 زيادة مستويات الدم والتأثيرات العصبية مع السيميتيدين. قد يزيد من مستويات الدم وسمية الفلورويوراسيل 

سمية السيكلوسبورين

 زيادة السمية القلبية مع الأميودارون 

التداخل مع مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد 

انخفاض مستويات الفينيتوين

ميكونازول: يزداد خطر حدوث نزيف مع أسينوكومارول ، أنيسينديون ، ديكومارول ، فينينديون ، فينبروكومون ، وارفارين

مخروط البلازما والتعرض لأوكسي بوتينين

قد يزيد من مخاطر الفينيتوين ، الفوسفينيتوين ، السيكلوسبورين ، سمية تريميتريكسات والسمية القلبية مع بيموزيد

قد يثبط استقلاب الأستيميزول والسيسابريد والتيرفينادين. انخفاض التمثيل الغذائي للكاربامازيبين

 التأثيرات المتزايدة أو المطولة للمواد الأفيونية مثل الفنتانيل

 قد يسبب نقص السكر في الدم مع غليميبيريد. انخفاض التخليص وزيادة مخروط البلازما للأوكسيكودون

قد يزيد من التوافر البيولوجي للتولتيرودين في المرضى الذين يعانون من نقص نشاط سايتكروم

CYP2D6

موانع الإستعمال

فرط الحساسية

 اختلال كبدي (جل فموي)

 البورفيريا

 

آثار جانبية

الغثيان والقيء والتفاعلات الحموية والطفح الجلدي والنعاس والإسهال وفقدان الشهية والاحمرار والتهاب الكبد. تهيج موضعي وحساسية والتهاب الجلد التماسي

الحمل والرضاعة

فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا ضارًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل دراسي

أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة

الاحتياطات والتحذيرات

للاستخدام الخارجي فقط؛ توقف في حالة حدوث حساسية أو تهيج. الحمل والرضاعة