Captopril / Hydrochlorothiazide دواء
إستخدامات
كابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد هو دواء مركب يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم
هو مزيج من كابتوبريل و هيدروكلوروثيازيد ، مثبط أنزيم أنجيوتنسين ومدر للبول أقراص الماء، على التوالي، ويستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم . هو إنزيم في الجسم يسبب تكوين الأنجيوتنسين 2. يتسبب أنجيوتنسين 2 في تضييق الشرايين في الجسم ، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم . تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل كابتوبريل ، على خفض ضغط الدم عن طريق منع تكوين أنجيوتنسين 2 وبالتالي إرخاء الشرايين. هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول حبة ماء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتراكم السوائل. وهو يعمل عن طريق منع امتصاص الملح والسوائل في الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول وإدرار البول. آلية عمله في خفض ضغط الدم المرتفع ليست مفهومة جيدًا. مزيج من كابتوبريل و هيدروكلوروثيازيد يقلل من ضغط الدم بشكل أفضل من أي دواء بمفرده. يزيد الكابتوبريل من مستويات البوتاسيوم بينما يقلل هيدروكلوروثيازيد من مستويات البوتاسيوم ؛ الجمع بين العقارين له تأثير أقل على مستويات البوتاسيوم
الأعراض الجانبية
تم الإبلاغ عن سعال جاف ومستمر بشكل شائع عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يزول السعال بعد التوقف عن تناول الدواء
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:
الإسهال
طفح جلدي
الحكة
الدوخة
فقدان التذوق
فقدان الوزن
انخفاض ضغط الدم
العجز الجنسي
قد تحدث أيضًا زيادة في مستويات السكر في الدم والبوتاسيوم
من الآثار الجانبية الخطيرة ولكن النادرة جدًا لحسن الحظ الوذمة الوعائية لفشل الكبد تورم الشفتين والحلق الذي يمكن أن يعيق التنفس
قد يقلل الدواء من وظائف الكلى لدى بعض المرضى ويجب عدم استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي تضيق الشرايين المتجه إلى الكلى
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من انحلال الربيدات وانهيار العضلات ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، والتهاب البنكرياس
الجرعات
جرعة البدء 25/15 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعة كل 6 أسابيع
التفاعلات الدوائية
قد يزيد الكابتوبريل من مستويات البوتاسيوم و فرط بوتاسيوم الدم في الدم. لذلك ، هناك خطر متزايد من فرط بوتاسيوم الدم عند إعطاء كابتوبريل مع مكملات البوتاسيوم أو الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون مثل ألداكتون
كانت هناك تقارير عن زيادة مستويات الليثيوم /إسكاليث ، ليثوبيد عند استخدام الليثيوم مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. سبب هذا التفاعل غير معروف ، لكن المستويات المتزايدة قد تؤدي إلى تسمم الليثيوم
وكانت هناك تقارير تفيد بأن الأسبرين وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و المسكنات ، مثل ايبوبروفين مثل أدفيل ،مسكنات الحمى ، وما إلى ذلك، اندوميثاسين مثل إندوسين ، و قد يقلل النابروكسين مثل أنابروكس ، نابريلان ، نابروسين ، أليف من تأثيرات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد يؤدي الجمع بين كابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في المرضى المسنين أو المستنفدين للحجم بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج بمدرات البول أو الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى إلى انخفاض وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي. عادة ما تكون هذه التأثيرات قابلة للعكس
ردود الفعل نتريتية تشمل أعراض احمرار الوجه، والغثيان ، والتقيؤ ، و انخفاض ضغط الدم عندما يؤخذ عن طريق الحقن أوروثيومالات الصوديوم، وتستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وجنبا إلى جنب مع مثبطات آسي، بما في ذلك كابتوبريل
يقلل هيدروكلوروثيازيد من تخلص الكلى من الليثيوم (الليثوبيد) ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الليثيوم
قد تقلل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، إيبوبروفين ، من تأثيرات خفض ضغط الدم لهيدروكلوروثيازيد
يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم بواسطة هيدروكلوروثيازيد ، مما يستلزم تعديل جرعات الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري
قد يؤدي الجمع بينهيدروكلوروثيازيد والكورتيكوستيرويدات إلى زيادة مخاطر انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم والإلكتروليتات الأخرى
يمكن أن يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم إلى زيادة سمية الديجوكسين / لانوكسين
كوليستيرامين و كوليستيبول تربط هيدروكلوروثيازيد وتقليل امتصاصه من الجهاز الهضمي بنسبة 43٪ -85٪ مما يقلل الفائدة
الحمل والرضاعة
عند استخدامها في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إصابة الجنين وحتى الموت. لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل
وتفرز كل من كابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد في حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على الرضع
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق