دواعي الإستعمال
يشار بروبرانولول في:
ارتفاع ضغط الدم الأساسي والكلوي
الذبحة الصدرية
الوقاية على المدى الطويل بعد الشفاء من احتشاء عضلة القلب
خلل النظم القلبي
الوقاية من الصداع النصفي
رعاش
القلق و عدم انتظام دقات القلب
الإدارة المساعدة للتسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي
اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
ورم القواتم مع حاصرات ألفا
وصف بروبرانولول
أدوية منع مستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصرات بيتا
بروبرانولول عبارة عن حاصرات بيتا غير انتقائية للقلب تعمل بشكل تنافسي على منع مستقبلات بيتا 1 و 2 مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب وضغط الدم والأكسجين في عضلة القلب. لها خصائص تثبيت الغشاء
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعات لكآفة أشكال بروبرانولول
الكبار:
ارتفاع ضغط الدم : قد تزيد جرعة البداية 80 مجم مرتين في اليوم على فترات أسبوعية وفقًا للاستجابة. نطاق الجرعة المعتاد هو 160-320 مجم في اليوم. مع مدرات البول المتزامنة أو الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، يتم الحصول على مزيد من الانخفاض في ضغط الدم
الذبحة الصدرية والقلق والصداع النصفي والرعاش مجهول السبب : يمكن زيادة جرعة التحديق البالغة 40 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا بنفس المقدار على فترات أسبوعية وفقًا لاستجابة المريض. عادة ما تظهر استجابة كافية للقلق والصداع النصفي والرعاش مجهول السبب في حدود 80-160 مجم / يوم وذبحة صدرية في نطاق 120-240 مجم / يوم
القلق الظرفي والعمومي : قد توفر جرعة 40 ملغ يوميًا راحة قصيرة المدى من القلق الحاد. يتطلب القلق العام علاجًا طويل الأمد ، وعادة ما يستجيب بشكل كافٍ لـ 40 مجم مرتين يوميًا ، والتي يمكن زيادتها إلى 40 مجم ثلاث مرات يوميًا. يجب أن يستمر العلاج وفقًا للاستجابات. يجب مراجعة المرضى بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج
خلل النظم ، تسرع القلب القلق ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي والتسمم الدرقي : عادة ما تحقق جرعة تتراوح من 10 إلى 40 مجم ثلاث أو أربع مرات في اليوم الاستجابة المطلوبة
ما بعد احتشاء عضلة القلب : يجب أن يبدأ العلاج بين اليوم الخامس وبعد 21 بعد احتشاء عضلة القلب ، بجرعة أولية 40 ملغ أربع مرات في اليوم لمدة يومين أو ثلاثة أيام. من أجل تحسين الامتثال ، يتم إعطاء الجرعات اليومية الإجمالية ثلاث بعد أن تعطى 80 مجم مرتين في اليوم. ورم القواتم ويستخدم فقط مع عقار يحجب مستقبلات ألفا
قبل الجراحة : 60 مجم يومياً لمدة ثلاثة أيام
الحالات الخبيثة غير الجراحية : 30 مجم يومياً
الصداع النصفي : أقل من 12 سنة: 20 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا
فوق 12 سنة: جرعة الكبار
الأطفال:
اضطراب النظم القلبي
ورم القواتم هو ورم نادر يصيب أنسجة الغدة الكظرية. يؤدي إلى إفراز الكثير من الأدرينالين والنورادرينالين ، الهرمونات التي تتحكم في معدل ضربات القلب والتمثيل الغذائي وضغط الدم
التسمم الدرقي هو المظهر السريري لفرط عمل هرمون الغدة الدرقية على مستوى الأنسجة بسبب تركيزات هرمون الغدة الدرقية العالية بشكل غير لائق. يشير فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو مجموعة فرعية من الانسمام الدرقي ، على وجه التحديد إلى فرط تخليق هرمون الغدة الدرقية وإفرازه بواسطة الغدة الدرقية
الأطفال يجب تحديد الجرعة بشكل فردي وما يلي هو فقط 0.25-0.5 مجم / كجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا حسب الحاجة
كبسولة الإصدار المستدام
الكبار:
ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولية المعتادة هي 80 مجم بروبرانولول أس آر مرة واحدة يومياً ، سواء تم استخدامه بمفرده أو مضافاً إلى مدر للبول. جرعة المداومة المعتادة هي 120 إلى 160 مجم مرة واحدة يومياً
الذبحة الصدرية : بدءاً من 80 مجم بروبرانولول أس آر مرة واحدة يومياً ، يجب زيادة الجرعة تدريجياً على فترات من ثلاثة إلى سبعة أيام حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى
الصداع النصفي : الجرعة الأولية عن طريق الفم 80 مجم بروبرانولول أس آر مرة واحدة يومياً. تتراوح الجرعة الفعالة المعتادة من 160 إلى 240 مجم مرة واحدة يوميًا. قد يكون من المستحسن سحب الدواء تدريجياً على مدى عدة أسابيع
تضيق تحت الأبهري الضخامي : 80 مجم بروبرانولول أس آر مرة واحدة يومياً
الحقن
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء ، كلما سمح المحلول والحاوية بذلك
الجرعة المعتادة هي 1 إلى 3 ملغ تدار تحت مراقبة دقيقة ، مثل تخطيط القلب والضغط الوريدي المركزي. يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 1 مجم (1 مل) في الدقيقة لتقليل احتمالية خفض ضغط الدم والتسبب في توقف القلب
يجب إتاحة الوقت الكافي للدواء للوصول إلى موقع التأثير حتى في حالة وجود دوران بطيء. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء جرعة ثانية بعد دقيقتين. بعد ذلك ، لا ينبغي إعطاء دواء إضافي في أقل من أربع ساعات. لا ينبغي إعطاء هيدروكلوريد بروبرانولول إضافي عند تحقيق التغيير المطلوب في المعدل أو الإيقاع
انتقل إلى العلاج عن طريق الفم في أسرع وقت ممكن
التفاعلات الدوائية
تتفاعل الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا الأدرينية مع الكلونيدين ، إذا تم إعطاء أدوية منع مستقبلات بيتا الأدرينية والكلونيدين بشكل متزامن ، يجب التوقف عن تناول الكلونيدين حتى عدة أيام بعد سحب عقار بيتا الأدرينيون
يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا الأدرينالية مع عوامل مضادة لاضطراب النظم من الفئة 1 (ديسوبيراميد) ، ويجب استخدام أدوية منع مستقبلات بيتا الأدرينالية بحذر مع فيراباميل في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين
موانع الإستعمال
هذا المنتج هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر. إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بالربو القصبي الناتج عن تشنج قصبي
آثار جانبية
عادة ما يكون بروبرانولول جيد التحمل. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية البسيطة ، مثل برودة الأطراف والغثيان والإسهال واضطرابات النوم والإرهاق ، عابرة. كانت هناك تقارير عن حدوث طفح جلدي و / أو جفاف العين المرتبط باستخدام عقاقير منع بيتا الأدرينالية
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة في النساء الحوامل
ذا كنتِ تحاولين الحمل أو كنتِ حاملًا بالفعل ، فتحدثي مع طبيبك حول الفوائد والأضرار المحتملة لتناول بروبرانولول
يُفرز بروبرانولول في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء بروبرانولول للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب تجنب أدوية حصر مستقبلات بيتا الأدرينالية في حالة الإصابة بقصور القلب. يعدل بروبرانولول من تسرع القلب في علاج نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري. قد يطيل بروبرانولول استجابة سكر الدم للأنسولين
آثار الجرعة الزائدة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب الحاد والتشنج القصبي. يشمل علاج الجرعة الزائدة الإشراف الدقيق ، والعلاج في قسم العناية المركزة ، واستخدام غسيل المعدة ، والفحم المنشط ، وملين لمنع امتصاص أي دواء لا يزال موجودًا في الجهاز الهضمي ، واستخدام بدائل البلازما أو البلازما لعلاج انخفاض ضغط الدم و صدمة
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق