دواعي الإستعمال
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية دوريبينيم والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام دوريبينيم فقط لعلاج الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة. عندما تتوفر معلومات الزراعة في المختبر والحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار وتعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات ، قد يساهم علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج
التهابات داخل البطن المعقدة: يشار إلى حقن دوريبينيم كعامل منفرد لعلاج الالتهابات المعقدة داخل البطن التي تسببها الإشريكية القولونية ، العنقودية الرئوية ، الزائفة الزنجارية ، باكتيرويدز كاكاي ، باكتيرويد فراجيليس ، باكتيرويدز ثيوتاوميكرون ، بكتيرويدس موحد ، بكتريويد فولجاتوس الببتوستربتوكوكس الميكروس
التهابات المسالك البولية المعقدة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية : يشار إلى حقن دوريبينيم كعامل وحيد لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية الناتج عن الإشريكية القولونية بما في ذلك حالات تجرثم الدم المتزامن ،
Klebsiella pneumoniae ، Proteus mirabilis ، Pseudomonas aeruginosa و Acinetumanas
آلية العمل
دوريبينيم هو مضاد حيوي واسع الطيف من كاربينيم بيتا لاكتام
carbapenem β-lactam
مع نشاط فعال مضاد للجراثيم في المختبر ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية موجبة الجرام و سالبة الجرام بما في ذلك
Pseudomonas aeruginosa
إنه يمنع تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بالعديد من البروتينات المرتبطة بالبنسلين ، والتي بدورها تمنع الخطوة النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية
الجرعة وطريقة الاستعمال
وريدي-
الالتهابات المعقدة داخل البطن: 500 مجم 8 ساعات يتم تسريبها على مدى ساعة واحدة لمدة 5-14 يومًا. قد ينتقل إلى العلاج المناسب عن طريق الفم ، بعد 3 أيام على الأقل من العلاج بالحقن
التهاب المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية: 500 مجم 8 ساعات يتم تسريبها على مدى ساعة واحدة لمدة 10 أيام. قد ينتقل إلى العلاج المناسب عن طريق الفم ، بعد 3 أيام على الأقل من العلاج بالحقن
مريض يعاني من تجرثم الدم المتزامن: يمكن تمديد المدة حتى 14 يومًا
القصور الكلوي-
تصفية الكرياتينين (30-50 مل / دقيقة): 250 مجم كل 8 ساعات بالتسريب الوريدي على مدى ساعة واحدة
تصفية الكرياتينين (11-29 مل / دقيقة): 250 مجم كل 12 ساعة بالتسريب الوريدي على مدى ساعة واحدة
التفاعلات الدوائية
زيادة تركيز البلازما مع البروبينسيد
قد يقلل من مستويات البلازما لحمض الفالبرويك وبالتالي يزيد من خطر النوبات
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للدوريبينيم ، عوامل أخرى مضادة للبكتيريا كاربابينيم ؛ تاريخ رد فعل تحسسي تجاه بيتا لاكتام مثل البنسلين والسيفالوسبورينات
آثار جانبية
صداع ، غثيان ، إسهال ، طفح جلدي ، حكة ، التهاب الوريد ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، داء المبيضات الفموي ، فقر الدم ، عدوى الفرج ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من اضطرابات معروفة أو مشتبه بها في الجهاز العصبي المركزي مثل آفات الدماغ ، وتاريخ النوبات
غير مخصص لعلاج أي نوع من أنواع الالتهاب الرئوي
القصور الكلوي
الحمل والرضاعة
بارامترات المراقبة مراقبة وظائف الكلى وعلامات الحساسية المفرطة خلال الجرعة الأولى
ضع في اعتبارك تقييم الدم أثناء العلاج المطول
المضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام
شروط التخزين
يمكن تعليق المعلق المعاد تكوينه لمدة ساعة واحدة قبل التخفيف في كيس التسريب. بعد تخفيف المعلق مع كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، يكون الثبات 8 ساعات عند درجة حرارة الغرفة أو 24 ساعة بين 2-8 درجة مئوية. استقرار المحلول عند تخفيفه بحقن الدكستروز 5٪ هو 4 ساعات عند درجة حرارة الغرفة أو 24 ساعة بين 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق