Adiphenine+Allobarbital+Paracetamol
Adiphenine HCL 25 mg
Allobarbital 30 mg
Paracetamol 125 mg
أديفينين هيدروكلورايد 25 مجم
ألوباربيتال 30 مجم
باراسيتامول 125 مجم
الإستخدامات
للباراسيتامول تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ، والباراسيتامول هو العصب الذي يحمل الإحساس بالألم
عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحسس النهايات لمحفزات الألم المسبب للألم
يظهر تأثير مسكن. يكون تأثيره خافض للحرارة في منطقة ما قبل الجراحة في منطقة ما تحت المهاد
تثبيط تخليق البروستاغلاندين
E2 (PGE2)
الذي يحفز مركز التنظيم الحراري هي النتيجة
ألوباربيتال: الباربيتورات تمنع بشكل رئيسي الاتصالات متعددة المشابك في الجهاز العصبي المركزي
يظهر تأثيرات مهدئة ، منومة ، مضادة للاختلاج حسب الجرعة المعطاة. نقاط التأثيرهذه هي نقاط الاشتباك العصبي حيث يوجد اتصال عبر مستقبلات جابا.
الباربيتورات أيضا يقلل من النغمة والتقلصات الإيقاعية للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي. الباربيتورات
يثبط نظام الإنزيم الميكروسومي للكبد السيتوكروم ب450 في الاستخدام الحاد ،أنها تحفز على الاستخدام المزمن
أديفينين: له تأثير مضاد للتشنج مباشرة على العضلات الملساء مثل البارافيرين. أيضا إلى حد أقل ، له تأثير مضاد للمسكارين مثل الأتروبين. الجهاز الهضمي من الأديفينين
تأثير التخدير الموضعي على الأغشية المخاطية له أيضًا نصيب في تأثيره المضاد للتشنج
الخصائص الحركية الدوائية
استيعاب
يمتص الباراسيتامول بشكل جيد وسريع عن طريق المستقيم. تحاميل بجرعة 25 مجم / كجم كل 6 ساعات
تركيزات الحالة المستقرة 15.2 مجم / لتر عندما تعطى على شكل تحاميل يحدث
يتم امتصاص ألوباربيتال و أديفينين جيدًا عن طريق المستقيم. لا يعطى الدواء عن طريق الفم
في بعض الحالات ، يكون شكل التحميلة طريقة بديلة للاستخدام
توزيع
يتوزع الباراسيتامول بشكل موحد في أنسجة الجسم والسوائل ، ويمر في حليب الثدي والجنين
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 20-50٪ فقط
ألوباربيتال: ينتشر في جميع أنسجة وسوائل الجسم ، ويمر في حليب الأم والجنين
اديفينين: بعد الامتصاص ، تنخفض تركيزات الدم ثنائي الطور. الدماغ ، الغدة النخامية ،
يدخل الخلايا الكظرية والميلانويدية بتركيز عالٍ
الأيض
الباراسيتامول: يتم تحويل 95٪ من الجرعة المعطاة إلى نواتج أيضية في الكبد ، وأقل من 5٪ فقط
يفرز من الجسم دون تغيير
الألوباربيتال: تتشكل سلاسل الكيل الجانبية بواسطة نظام إنزيم الكبد الميكروسومي
يتم استقلابه عن طريق الأكسدة
أديفينين
يتم استقلابه في الكبد عن طريق التحلل المائي لرابطة الإستر
يفرز الباراسيتامول عن طريق الكلى وفي شكل مستقلبات. نصف العمر 2.7 ساعة ، كلوي
التخليص 5 مل / دقيقة
ألوباربيتال: يتحول إلى مستقلبات غير نشطة في الكبد ويخرج عن طريق البول
القلوية تسرع القضاء عليها
أديفينين: يتم التخلص منه من الجسم عن طريق البول والبراز
دواعي الإستعمال
الإعطاء عن طريق الفم بسبب مزيج من التأثيرات المسكنة وخافضة للحرارة والمهدئة والمضادة للتشنج
في حالات النوبات بسبب ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال عندما لا يكون من الممكن إعطاء الدواء ،
يمكن استخدامه لألم الطحال
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونات للمستحضر
هي بطلان. أيضابسبب الباراسيتامول: في أمراض الكبد المتقدمة والمزمنة
(Child-Pugh Class C)
والمزمن
في إدمان الكحول
بسبب الأديفينين: الزرق ضيق الزاوية ، الوهن العضلي الوبيل ، تضيق البواب ، مخرج المثانة
الانسداد ، والتهاب القولون التقرحي ، والعلوص الشللي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتهاب المريء الارتجاعي ، والاسفل في المتلازمة
بسبب ألوباربيتال: في البورفيريا الحادة وأولئك الذين يعانون من البورفيريا الحادة ونقص التهوية و
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من خمود الجهاز التنفسي وإدمان المخدرات
تحذيرات / تنبيهات
بما أن المواد الفعالة في المستحضر يتم استقلابها في الكبد وتفرز عن طريق الكلى ،
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى
التسامح والاعتماد بسبب الألوباربيتال في تركيبته عند استخدامه لفترة طويلة يمكن أن يحدث
الاستخدام في فترة الحمل: الفئة د أثناء الحمل
الباربيتورات تسبب تشوهات جنينية في الأنظمة التجريبية. في النساء الحوامل
لا توجد دراسات كافية ومراقبة. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل
إذا تم استخدامه ، يجب موازنة الفوائد التي تعود على الأم مقابل المخاطر المحتملة على الجنين
استخدام في الإرضاع
تنتقل جميع المواد الفعالة الثلاثة في الدواء إلى الطفل عن طريق حليب الثدي
يسبب اللوباربيتال التخدير والإدمان وتثبيط الجهاز العصبي المركزي عند الطفل يمكن أن يحدث
لا ينصح للأمهات المرضعات باستخدام
الأطفال المرضى
نادرا ما تسبب الباربيتورات إثارة متناقضة في الفئات العمرية الأصغر
مرضى الشيخوخة
المرضى المسنون والضعفاء هم أكثر حساسية لتأثيرات الباربيتورات ومضادات الكولين. الالتباس،قد تحدث آثار جانبية مثل الانفعالات والاكتئاب العقلي
التأثير على استخدام الأدوات والمعدات
يحتوي الدواء على ألوباربيتال ، مما يسبب التخدير ، وعدم الاتساق ، والرنح ،
قد يتسبب في حدوث ارتباك وانخفاض في ردود الفعل
يحتاج المرضى الذين يتم إعطاؤهم إلى الاهتمام والتنسيق والأداء النفسي الحركي العالي
يجب تجنبها ويجب تحذير المرضى
الآثار الجانبية
الباراسيتامول جيد التحمل. نادرا ، طفح جلدي ، حمامي ، شرى ، حمى ودم
ذكرت عسر القراءة
الآثار الجانبية للباربيتورات: عدم الاتساق ، ترنح ، دوار ، انخفاض ضغط الدم ، تفاعل تحسسي ،
غثيان ، قيء ، إثارة متناقضة ، أحلام مخيفة ، ارتباك
أديفينين: جفاف الفم ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، وتوسع حدقة العين ، والصداع ، والحساسية
رد فعل ، احمرار ، حمى ، غثيان ، عسر البلع
في حالة ظهور تأثير غير متوقع ، استشر طبيبك
التفاعلات الدوائية
للباراسيتامول تأثير مضاد للتخثر من أدوية الكومارين والأدوية بجرعات عالية
ألوباربيتال: يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للأدوية التالية بسبب تحريض إنزيم الكبد
وتنخفض فعاليته
الكورتيكوستيرويدات ، الديجيتال ، السيكلوسبورين ، الكورتيكوسبورين ، الكاربامازيبين ، الإستروجين ،
ديسوبيراميد ، دوكسيسيكلين ، ليفوثيروكسين ، فينوثيازين ، ميكسيليتين ، فينيل بوتازون ، فيتامين د ،
الثيوفيلين ، أمينوفيلين
تعمل مثبطات ماو على زيادة التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي عن طريق إبطاء عملية التمثيل الغذائي للباربيتورات
عدم انتظام ضربات القلب ومرض الشريان التاجي إذا تم إعطاء مستخلصات الفص الخلفي من الغدة النخامية مع الباربيتورات
زيادة خطر الفشل بتثبيط استقلاب حامض الفالبرويك و باربيتورات الصوديوم ديفالبرويكس ،ويرفع تركيزهم
فيتامين د : عند استخدام الباربيتورات بشكل مزمن
يمكن أن يسبب هشاشة العظام عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي. يفاقم تأثير مثبطات الأنهيدراز الكربونية
قد تقلل الباربيتورات من امتصاص الجريزوفولفين
أديفينين: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع أدوية مضادات الكولين إلى زيادة آثارها الجانبية
تفاعلات الاختبار المعملي
في مناطق الباراسيتامول
سكر الدم: تم تحديده على أنه أقل مما هو عليه بواسطة طريقة الجلوكوز أوكسيديز / بيروكسيداز. هيكسوكيناز /
يتم تحديده كما هو الحال مع طريقة نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات
حمض اليوريك في مصل الدم: يتم تحديده بدرجة أعلى مما هو عليه بطريقة الفوسفوتونجستاد
نتائج اختبار بنتيروميد غير صالحة. لأن كلا من الباراسيتامول والبنتيروميد أريلامين
يؤثر على كمية حمض بارا أمينوبنزويك الذي يتم استقلابه لمركبته
اختبار البول النوعي بحمض الخليك 5-هيدروكسي إندول (5-HIAA)
باستخدام كاشف نيتروسونابثول
يعطي نتائج إيجابية خاطئة
لا يتأثر الاختبار الكمي
في مناطق الباربيتورات
- سيانوكوبالامين كو 57: يمكن تقليل امتصاص السيانوكوبالامين المشع
اختبار ميتيرابون: تسريع استقلاب الميتيرابون بواسطة الباربيتورات
قد يقلل من الاستجابة للميتيرابون
اختبار فينتولامين: يسبب الباربيتورات نتيجة إيجابية خاطئة لاختبار الفينتولامين
يمكن ان تكون. يجب إيقاف جميع الأدوية قبل الاختبار بـ 48-72 ساعة
الباربيتورات هي إنزيم غلوكورونيل ترانسفيراز ، الذي يقوم بعمل اقتران البيليروبين.
يؤدي إلى انخفاض مستوى البيليروبين في الدم عن طريق التحريض
جرعة مفرطة
الدواء على شكل تحميلة ويحتوي على أقل المكونات النشطة
يقلل من احتمالية تناول جرعة زائدة إلى الحد الذي يحتوي على أعراض التسمم
في حالات الجرعة الزائدة ، يكون الأسيتيل سيستئين هو الترياق المضاد للباراسيتامول أو فيزوستيغمين أو نيوستيجمين
ترياق لأعراض مضادات الكولين للأديفينين ، يتم إزالته من الدم عن طريق غسيل الكلى الألوباربيتال
يمكن سحبها
الاستخدام والجرعة
ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك
للأطفال من 4 إلى 12 شهرًا: تحميلة واحدة من المستقيم يفضل بعد البراز
ملاحظة: للأطفال من 30 يومًا إلى 3 أشهر ، يجب قطع نصف التحميلة
يمكن إدخال النصف الآخر من خلال فتحة الشرج مرة واحدة يوميًا عن طريق التخلص منه
في الأطفال حتى سن عامين
يتم وضع تحميلة واحدة من المستقيم يفضل بعد البراز. بعد 4-5 ساعات حسب الحاجة
يمكن تكراره مرة أخرى
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين
يتم وضع تحميلة واحدة من المستقيم يفضل بعد البراز. 24 ساعة عند الحاجة
يمكن تكرارها مرة أو مرتين على فترات من 4-5 ساعات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة دون 25 درجة مئوية وبعيدا عن الضوء وأشعة الشمس
لا تترك في المناطق المكشوفة. في الأماكن التي لا يستطيع الأطفال الوصول إليها وفي عبواتها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق