دواعي الإستعمال
يستطب الديازيبام لمعالجة اضطرابات القلق أو للتخفيف قصير الأمد من أعراض القلق. عادة لا يتطلب القلق أو التوتر المرتبط بضغوط الحياة اليومية علاجًا بمزيل القلق. في حالات الانسحاب الحاد من الكحول ، قد يكون الديازيبام مفيدًا في تخفيف أعراض الانفعالات الحادة والرعشة والهذيان الارتعاشي الوشيك أو الحاد والهلوسة
الديازيبام هو مساعد مفيد للتخفيف من تشنج العضلات والهيكل العظمي بسبب التشنج الانعكاسي لأمراض موضعية مثل التهاب العضلات أو المفاصل ، أو ثانوي للصدمة ، والتشنج الناجم عن اضطرابات الخلايا العصبية الحركية العليا مثل الشلل الدماغي والشلل النصفي والكنع ومتلازمة الرجل المتيبس
يمكن استخدام الديازيبام الفموي كمساعد في الاضطرابات المتشنجة ، على الرغم من أنه لم يثبت أنه العلاج الوحيد
لم يتم تقييم فعالية الديازيبام في الاستخدام طويل الأمد ، أي أكثر من 4 أشهر ، من خلال الدراسات السريرية المنهجية. يجب على الطبيب أن يعيد تقييم فائدة الدواء للمريض بشكل دوري
حقن ديازيبام تستخدم هو مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومريح للعضلات المركزية. يستخدم الديازيبام لتخفيف القلق وتوفير التخدير في حالة القلق الحاد الشديد أو الانفعالات وللتحكم في الانفعالات المصاحبة للهذيان الارتعاشي
يستخدم الديازيبام لتخفيف تشنج العضلات الحاد والكزاز
التشنجات الحادة بما في ذلك حالة الصرع والتشنجات بسبب التسمم والتشنجات الحموية. كعامل مساعد أثناء التنظير ، في طب الأسنان والجراحة والأشعة. قسطرة القلب ، تقويم نظم القلب ، وتستخدم قبل الجراحة لتخفيف القلق ، وتوفير المسكنات ، والتخدير الخفيف وفقدان الذاكرة التقدمي
وصف ديازيبام
مهدئات البنزوديازيبين ، مرخيات العضلات الهيكلية ذات التأثير المركزي ، الأدوية الأولية المضادة للصرع
يرتبط الديازيبام ، مثل غيره من أفراد عائلة البنزوديازيبين ، بمستقبلات في مناطق مختلفة من الدماغ ، مثل النخاع الشوكي وجذع الدماغ والمخيخ والجهاز الحوفي والقشرة الدماغية. يؤدي ارتباط الديازيبام بمستقبلات البنزوديازيبين إلى تقوية الإجراءات المثبطة لحمض جاما أمينوبوتيريك
(GABA)
عبر قناة الكلوريد ، مما يعزز الانتقال المشبكي المثبط الذي يسهل جابا
يتم استقلاب الديازيبام إلى مستقلبين نشطين ، أحدهما ، ديسميثيلديازيبام ، له نصف عمر ممتد. لذلك فإن الديازيبام هو عبارة عن بنزوديازيبين طويل المفعول وقد تؤدي الجرعات المتكررة إلى تراكمه
يُستقلب الديازيبام في الكبد ويُفرز عن طريق الكلى. قد يؤدي اختلال وظائف الكبد أو الكلى إلى إطالة مدة عمل الديازيبام. من المستحسن أن يتلقى المرضى المسنون والضعفاء نصف الجرعة العادية الموصى بها
أثناء الإعطاء المطول ، على سبيل المثال في علاج الكزاز ، يجب تقليل الجرعة بشكل عام بعد 6-7 أيام ، لتقليل احتمالية التراكم وتثبيط الجهاز العصبي المركزي لفترات طويلة
الامتصاص
بعد إعطاء الديازيبام فمويا يمتص 90٪ منه، متوسط الزمن اللازم للوصول إلى قمة التراكيز في البلازما 1 – 1.5 ساعة. يتأخر معدل الامتصاص كما يتناقص عندما يعطى مع وجبة معتدلة بالدهون. كما أن هناك أيضا زيادة في متوسط الزمن لتحقيق الوصول إلى قمة التراكيز بحوالي 2.5 ساعة في ظل وجود الطعام بالمقارنة مع 1.25 ساعة للصائم
التوزيع
يرتبط الديازيبام ومستقلباته ببروتينات البلازما 98٪. يعبر الديازيبام ومستقلباته الحاجز الدماغي الدموي و الحاجز المشيمي، كما يتواجد أيضا في حليب الثدي بتراكيز تساوي حوالي عشر الموجودة في بلازما الأمهات 3-9 أيام بعد الولادة. يساوي حجم التوزيع في الحالة المستقرة عند الشباب الذكور الأصحاء0.8-1 ل/كغ. يملك طور التوزع الأولي نصف عمر يبلغ حوالي 1 ساعة، على الرغم من أنه قد يتجاوز 3 ساعات
الاستقلاب
يؤدي نزع زمرة المتيل المرتبطة بذرة الآزوت في ديازيبام من قبل
CYP3A4 و2C19
إلى المستقلب الفعال ن- ديسميثيلديازيبام
، كما يتم تحويله إلى المستقلب الفعال التيمازيبام من قبل CYP3A4
عن طريق هدركسلته
يستقلب ن- ديسميثيلديازيبام والتيمازيبام إلى أوكسازيبام. يتم طرح التيمازيبام وأوكسازيبام إلى حد كبير بشكل غلوكورونيدات
الإطراح
يصل نصف عمره إلى 48 ساعة. يصل نصف العمر النهائي للمستقلب الفعال ن- ديسميثيلديازيبام إلى 100 ساعة. يفرز الديازيبام ومستقلباته بشكل رئيسي في البول على هيئة مقترنات غلوكورونيدية . تبلغ تصفية الديازيبام 20-30 مل / دقيقة عند البالغين الشباب. يتراكم ديازيبام أثناء إعطائه على جرعات متعددة وهناك بعض الأدلة على أن نصف عمر الطرح الأخير يزداد قليلا
الحركية الدوائية / حالات خاصة
الأطفال: متوسط نصف عمر الديازيبام عند الأطفال 3-8 سنوات 18 ساعة
الأطفال حديثي الولادة
نصف عمر الإطراح عند الرضع الناضجين حوالي 30 ساعة، مع متوسط نصف عمر أطول بساوي 54 ساعة عند الأطفال الخدج من عمر 28-34 أسبوعا أثناء الحمل أو بعد الولادة بـ 8-81 أيام. هناك دلائل على استمرار تراكم المستقلب الفعال المنزوع المتيل عند الأطفال الخدج والرضع الكاملين بالمقارنة مع الأطفال. قد يعود ازدياد نصف العمر عند الأطفال الرضع إلى نقص في نضج طرق الاستقلاب
المسنون: يزداد نصف عمر الطرح بما يقارب 1 ساعة لكل سنة من العمر بدءاً بنصف عمر يساوي 20 ساعة من أجل 20 سنة من العمر. يبدو أن هذا يؤدي إلى زيادة في حجم التوزع مع التقدم في السن وانخفاض في التصفية
القصور الكبدي
يزداد نصف العمر في حالات التشمع الخفيف إلى المعتدل. هناك أيضاً زيادة في حجم التوزع. يتناقص معدل التصفية بمقدار النصف تقريبا. يزداد متوسط نصف العمر أيضاً
عند ممن يعانون من التليف الكبدي إلى 90 ساعة،أو عند من يعانون من التهاب الكبد المزمن النشط إلى 60 ساعة، أو من التهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى 74 ساعة. في التهاب الكبد المزمن النشط، ينخفض معدل التصفية بمقدار النصف تقريباً
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية لتحقيق أقصى تأثير مفيد. في حين أن الجرعات اليومية المعتادة الواردة أدناه ستلبي احتياجات معظم المرضى ، سيكون هناك البعض ممن قد يحتاجون إلى جرعات أعلى. في مثل هذه الحالات يجب زيادة الجرعة بحذر لتجنب الآثار الضارة
الكبار
إدارة اضطرابات القلق وتخفيف أعراض القلق : اعتمادًا على شدة الأعراض 2 مجم إلى 10 مجم ، من 2 إلى 4 مرات يوميًا ،
تسكين الأعراض في سحب الكحول الحاد : 10 مجم ، 3 أو 4 مرات خلال الـ 24 ساعة الأولى ، وتقل إلى 5 ملغ ، 3 أو 4 مرات يوميًا حسب الحاجة ؛
مساعد لتخفيف تشنج العضلات الهيكلية : 2 مجم إلى 10 مجم ، 3 أو 4 مرات يوميًا
في الاضطرابات المتشنجة : 2 مجم إلى 10 مجم ، 2 إلى 4 مرات يوميًا
مرضى الشيخوخة ، أو في وجود مرض موهن : 2 مجم إلى 2.5 مجم ، مرة أو مرتين يوميًا في البداية ؛ زيادة تدريجية حسب الحاجة والتحمل
الأطفال المرضى
بسبب الاستجابات المتنوعة للأدوية التي تعمل في الجهاز العصبي المركزي ، ابدأ العلاج بأقل جرعة وزيادته حسب الحاجة. ليس للاستخدام في مرضى الأطفال أقل من 6 أشهر : 1 مجم إلى 2.5 مجم ، 3 أو 4 مرات يوميًا في البداية ؛ زيادة تدريجية حسب الحاجة والتحمل
جرعات حقن ديازيبام
الكبار
القلق الشديد أو الهياج
يعطى10 ملغ عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي
والتي يمكن تكرارها بعد فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات
الهذيان الارتعاشي
يعطى10 - 20 مجم عن طريق الحقن الوريدي أو العضل
قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى اعتمادًا على شدة الأعراض
تشنج العضلات الحاد
يعطى10 ملغ عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي
والتي يمكن تكرارها بعد فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات
الكزاز
في البداية جرعة وريدية من 0.1 - 0.3 مجم / كجم من وزن الجسم ، تكرر على فترات من 1 - 4 ساعات. يمكن أيضًا استخدام التسريب الوريدي المستمر من 3 - 10 مجم / كجم من وزن الجسم لكل 24 ساعة. يجب أن تكون الجرعة المختارة مرتبطة بخطورة الحالة وفي الحالات الشديدة للغاية تم استخدام جرعات أعلى
حالة الصرع والتشنجات الناتجة عن التسمم
يعطى10 - 20 مجم في الوريد أو العضل ، تكرر إذا لزم الأمر بعد 30-60 دقيقة
إذا تم تحديد ذلك ، يمكن أن يتبع ذلك تسريب بطيء في الوريد
الجرعة القصوى 3 مجم / كجم من وزن الجسم على مدار 24 ساعة
دواء ما قبل الجراحة أو تخدير
يعطى0.2 مجم / كجم من وزن الجسم. الجرعة المعتادة للبالغين هي 10 - 20 مجم ولكن قد تكون الجرعات العالية ضرورية وفقًا للاستجابة السريرية
المرضى المسنون والضعفاء
يجب ألا تتجاوز الجرعات نصف الجرعات الموصى بها عادة
الأطفال
الحالة الصرعية والتشنجات بسبب التسمم والتشنجات الحموية
يعطى0.2 - 0.3 مجم / كجم من وزن الجسم وريدي أو عضلي أو 1 مجم لكل سنة من العمر
الكزاز
جرعة الكبار
دواء ما قبل الجراحة أو تخدير
يعطى0.2 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب إعطاء الحقنة ببطء (0.5 مل في الدقيقة)
الولدان
لا ينصح؛ لم يتم تحديد الجرعة
هام: لتقليل احتمالية حدوث آثار ضارة أثناء الحقن في الوريد ، يجب إعطاء الحقن ببطء 1.0 مل من المحلول في الدقيقة. يُنصح بإبقاء المريض مستلقيًا لمدة ساعة على الأقل بعد تناوله. باستثناء حالات الطوارئ ، يجب أن يكون الشخص الثاني حاضرًا دائمًا أثناء الاستخدام في الوريد ويجب أن تكون مرافق الإنعاش متاحة دائمًا
من المستحسن أن يبقى المرضى تحت إشراف طبي حتى مرور ساعة واحدة على الأقل من وقت الحقن. يجب أن يرافقهم دائمًا شخص بالغ مسؤول إلى المنزل ، مع تحذير بعدم القيادة أو تشغيل الآلات لمدة 24 ساعة
قد يترافق الحقن في الوريد مع تفاعلات موضعية وقد يحدث التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي. من أجل تقليل احتمالية حدوث هذه التأثيرات ، يجب إعطاء حقن الديازيبام في الوريد في وريد كبير من الحفرة المضادة للإصابة
التفاعلات الدوائية
قد يحفز الديازيبام أو يتفاعل مع تأثيرات الأدوية الأخرى التي تعمل في الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول والمخدرات والمنومات ومضادات الهيستامين المهدئة ومضادات الذهان ومزيلات القلق / المهدئات والمخدرات ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. إلى جانب هذه الديازيبام قد يتفاعل مع الفينيتوين ، سيميتيدين ، ليفودوبا ، الليثيوم
موانع الإستعمال
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للبنزوديازيبينات والوهن العضلي الوبيل يمنع استخدام الديازيبام
فرط الحساسية المعروف للديازيبام أو البنزوديازيبينات الأخرى أو البروبيلين غليكول أو أي من سواغات المنتج الأخرى
حالات الرهاب أو الوسواس. الذهان المزمن ، فرط الحركة قد تحدث تفاعلات متناقضة
قصور رئوي حاد ، خمود تنفسي ، قصور حاد أو مزمن في الجهاز التنفسي قد يتفاقم فشل جهاز التنفس الصناعي
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم قد تتفاقم الحالة
ضعف ملحوظ في الجهاز التنفسي العصبي العضلي بما في ذلك الوهن العضلي الشديد قد تتفاقم الحالة
القصور الكبدي الشديد قد يطول عمر النصف للتخلص من الديازيبام
البورفيريا الحادة
التخطيط للحمل
الحمل ما لم تكن هناك أسباب قاهرة
لا ينبغي استخدام حقن ديازيبام بمفرده في علاج الاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب بسبب خطر حدوث انتحار في هذه المجموعة من المرضى
آثار جانبية
النعاس وخفة الرأس في اليوم التالي. الارتباك والترنح خاصة عند كبار السن ؛ قد يحدث فقدان الذاكرة. الاعتماد. زيادة متناقضة في العدوان. في بعض الأحيان صداع ، دوار ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات معدية معوية ، اضطرابات بصرية ، عسر التلفظ ، رعاش ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، سلس البول ، احتباس بولي ، اضطرابات الدم واليرقان
الحمل والرضاعة
الفئة د: يجب دائمًا تجنب استخدام الديازيبام خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأنه ينطوي على خطر حدوث تشوه خلقي
تم اكتشاف الديازيبام في حليب الثدي. إذا أمكن ، يجب تجنب استخدام الديازيبام أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينصح باستخدام الديازيبام في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب أو الذهان
يجب نصح المرضى بعدم الاستخدام المتزامن للكحول والأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي المركزي
المرضى الذين لديهم اعتماد معروف أو مفترض على الكحول أو المخدرات يجب ألا يأخذوا البنزوديازيبينات
نظرًا لأن الديازيبام له تأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي ، يجب تحذير المرضى من القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة أو الانخراط في أنشطة خطرة أخرى تتطلب اليقظة العقلية والتنسيق البدني
يمكن أن يؤدي استخدام حقن الديازيبام في العضل إلى زيادة نشاط فوسفوكيناز الكرياتينين في الدم ، بحد أقصى يحدث بين 12 و 24 ساعة بعد الحقن. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند التشخيص التفريقي لاحتشاء عضلة القلب
قد يكون الامتصاص من الحقن العضلي للديازيبام متغيرًا ، خاصةً لعضلات الألوية. يجب استخدام طريق الإعطاء هذا فقط إذا كان الإعطاء الوريدي غير ممكن
يحتوي حقن ديازيبام على البروبيلين غليكول. كانت هناك تقارير نادرة عن سمية البروبيلين غليكول على سبيل المثال زيادة فجوة الأنيون ، الحماض الأيضي ، فرط الأسمولية ، القصور الكلوي مع احتمال فشل نظام الأعضاء وصدمة الدورة الدموية ، في المرضى الذين عولجوا بجرعات مستمرة من الديازيبام. كما ارتبطت سمية الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك النوبات ، وكذلك عدم الاستجابة ، وتسرع التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتعرق مع سمية البروبيلين غليكول. قد تكون الأعراض أكثر عرضة للتطور عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي وفي مرضى الأطفال
خطر من الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للديازيبام والمواد الأفيونية إلى التخدير والاكتئاب التنفسي والغيبوبة والموت. بسبب هذه المخاطر ، يجب حجز الأدوية المهدئة المصاحبة مثل البنزوديازيبينات أو الأدوية ذات الصلة مثل الديازيبام مع المواد الأفيونية للمرضى الذين لا تتوفر لهم خيارات العلاج البديلة. إذا تم اتخاذ قرار لوصف الديازيبام بالتزامن مع المواد الأفيونية ، فيجب استخدام أقل جرعة فعالة ، ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان
يجب متابعة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات وأعراض تثبيط الجهاز التنفسي والتخدير. في هذا الصدد ، يوصى بشدة بإبلاغ المرضى ومقدمي الرعاية لهم عند الاقتضاء ليكونوا على دراية بهذه الأعراض
الاستخدام المتزامن للكحول / مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للديازيبام مع الكحول و / أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي. مثل هذا الاستخدام المتزامن لديه القدرة على زيادة التأثيرات السريرية للديازيبام ربما بما في ذلك التخدير الشديد ، والاكتئاب التنفسي و / أو القلبي الوعائي ذي الصلة سريريًا
التسامح
قد تتطور تأثيرات فقدان الفعالية بعد الاستخدام المتكرر لبضعة أسابيع. قد تكون حدود التحمل في المرضى الذين يعانون من تغيرات دماغية عضوية خاصة تصلب الشرايين أو قصور القلب والجهاز التنفسي واسعة جدًا؛ يجب توخي الحذر عند تكييف الجرعة مع هؤلاء المرضى
الاعتماد
يزداد خطر الاعتماد الجسدي أو النفسي مع جرعة ومدة العلاج ويزداد في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات ، أو في المرضى الذين يعانون من اضطراب واضح في الشخصية. لذلك ينصح بـ
المراقبة المنتظمة لمثل هؤلاء المرضى ضرورية
يجب تجنب الاستخدام المتكرر الروتيني
يجب سحب العلاج تدريجياً
تم الإبلاغ عن تعاطي الديازيبام
آثار الانسحاب
يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان
في حالة تطور الاعتماد الجسدي ، يؤدي الإنهاء المفاجئ للعلاج إلى ظهور أعراض الانسحاب. وتشمل هذه الأعراض الصداع وآلام العضلات والقلق الشديد والتوتر والأرق والارتباك والتهيج واضطراب النوم والإسهال وتغيرات الحالة المزاجية. في الحالات الشديدة ، قد يحدث ما يلي: الشعور بعدم الواقعية أو بالانفصال عن الجسم ، والابتعاد عن الواقع ، وتبدد الشخصية ، وحالات الارتباك ، وخدر ووخز في الأطراف ، وفرط الحساسية للضوء ، والضوضاء والتلامس الجسدي ، والمظاهر الذهانية بما في ذلك الهلوسة أو نوبات الصرع. . ستكون أعراض الانسحاب أسوأ في المرضى الذين كانوا مدمنين على الكحول أو غيره من العقاقير المخدرة في الماضي ، ولكن يمكن أن تحدث بعد التوقف المفاجئ عن العلاج في المرضى الذين يتلقون جرعات علاجية طبيعية لفترة قصيرة من الزمن
انتعاش الأرق والقلق
متلازمة عابرة حيث تتكرر الأعراض التي أدت إلى العلاج بالبنزوديازيبين بشكل معزز ، عند التوقف عن العلاج. قد يكون مصحوبًا بردود فعل أخرى بما في ذلك التغيرات المزاجية والقلق أو اضطرابات النوم والأرق. نظرًا لأن خطر حدوث ظاهرة الانسحاب / ظاهرة الارتداد يكون أكبر بعد التوقف المفاجئ عن العلاج ، فمن المستحسن تقليل الجرعة تدريجياً
يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج بالديازيبام في مرضى الصرع أو المرضى الآخرين الذين لديهم تاريخ من النوبات إلى تشنجات أو حالة صرع. يمكن أيضًا رؤية التشنجات بعد التوقف المفاجئ عن تناول الكحول أو تعاطي المخدرات
يجب أن يكون التوقف تدريجياً لتقليل مخاطر أعراض الانسحاب
مدة العلاج
يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان اعتمادًا على الاستطباب. يجب تقييم المريض بعد فترة لا تزيد عن 4 أسابيع ثم بعد ذلك بانتظام لتقييم الحاجة إلى استمرار العلاج ، خاصة إذا كان المريض خاليًا من الأعراض. بشكل عام ، يجب ألا يستمر العلاج أكثر من 8-12 أسبوعًا ، بما في ذلك عملية الإنقاص التدريجي. يجب ألا يتم التمديد بعد هذه الفترات دون إعادة تقييم الوضع
قد يكون من المفيد إبلاغ المريض عند بدء العلاج بأنه سيكون لفترة محدودة وشرح بدقة كيف سيتم تخفيض الجرعة تدريجياً. علاوة على ذلك ، من المهم أن يكون المريض على دراية بإمكانية حدوث ظاهرة الارتداد ، وبالتالي تقليل القلق بشأن مثل هذه الأعراض في حالة حدوثها أثناء توقف المنتج الطبي. هناك مؤشرات على أنه في حالة البنزوديازيبينات ذات المفعول القصير ، يمكن أن تظهر ظاهرة الانسحاب خلال فترة الجرعة ، خاصة عندما تكون الجرعة عالية
عند استخدام البنزوديازيبينات ذات المفعول الطويل ، من المهم التحذير من التحول إلى البنزوديازيبين لفترة قصيرة من المفعول ، حيث قد تتطور أعراض الانسحاب
فقدان الذاكرة
قد يحدث فقدان الذاكرة المتقدم حتى إذا تم استخدام البنزوديازيبينات ضمن نطاق الجرعة الطبيعية ، على الرغم من أن هذا يظهر بشكل خاص عند مستويات الجرعات العالية. تحدث الحالة غالبًا بعد عدة ساعات من تناول المنتج ، وبالتالي لتقليل المخاطر ، يجب على المرضى التأكد من أنهم سيكونون قادرين على الحصول على نوم غير متقطع لمدة 7-8 ساعات . قد تترافق تأثيرات فقدان الذاكرة بالسلوك غير المناسب
قد تمنع البنزوديازيبينات التكيف النفسي
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: نعاس ، ترنح ، ارتباك ، عسر التلفظ ، اكتئاب بسيط أو معدوم ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف عضلي ، غيبوبة عميقة ، اكتئاب شديد ، ردود أفعال متضائلة
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. تفريغ المعدة عن طريق القيء أو غسل المعدة. قد يساعد الفحم النشط في تقليل الامتصاص. يمكن استخدام فلومازينيل للانعكاس الكامل أو الجزئي للتأثيرات المهدئة ولكن هناك خطر حدوث نوبة خاصة عند مستخدمي البنزوديازيبين على المدى الطويل وفي الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب الحلقية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
الحقن: تجنب التجميد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق