الشكل الصيدلاني
كبسولات 500 مجم
بودرة قابلة للحقن 750 ملغم عضلي أو وريدي
آلية العمل
ثيوفينيكول هو مضاد حيوي مضاد للجراثيم من مجموعة الفينيكول ، وهي مجموعة فرعية من ثيامفينيكول
يمنع عكس تخليق البروتين البكتيري
هذا الدواء مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الفينيكول
يتم استخدامه في علاج الالتهابات البكتيرية المختلفة ، بما في ذلك الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي
الإستخدامات
التهابات الجهاز البولي التناسلي ، التهابات الجهاز الهضمي ، حمى التيفوئيد ، الحمى نظيرة التيفية ، داء السلمونيلات ، الحمى المالطية والتهابات الجهاز التنفسي
هي مشتقة من النشاط المضاد للبكتيريا والحركية الدوائية للثيامفينيكول وتأخذ في الاعتبار موقع هذا المضاد الحيوي في مجموعة المنتجات المضادة للبكتيريا المتاحة حاليًا
وهي تقتصر على
بعض التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى
بعض التهابات الجهاز الهضمي مثل التيفوئيد وداء السلمونيلات الأخرى
بعض أنواع العدوى الكبدية الصفراوية مثل التهاب المرارة الحاد
التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، التهاب الإحليل
غير المكورات البنية الناجم عن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى
التهاب السحايا المستدمية
الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى
يجب مراعاة التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم
الجرعات
الكبار: 500 مجم 4 مرات فى اليوم
الاطفال: 30-50 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة على 4 جرعات
يجب ابتلاع الحبوب بكوب من الماء
يجب إعادة تشكيل الحقن قبل الاستخدام وحقن إما طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد أو تحت الجلد
الجرعة المعتادة الحقن
البالغون : 2 إلى 4 أمبولات قابلة للحقن
الأطفال : 30 إلى 100 مجم لكل كيلوجرام في اليوم
البالغون : 1.5 - 3 جرام / يوم
الاطفال : 30 الى 100 مجم / كجم / يوم
جميع طرق الإعطاء ممكنة: عضلي أو وريدي مباشرة أو عن طريق التسريب ،
الحقن غير مؤلمة
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في الحالات التالية
فرط الحساسية لـ ثيامفينيكول أو مشتقاته أو السواغات المدرجة في تشكيل الدواء
التاريخ من فشل النخاع العظمي
فشل كلوي حاد
الأطفال حديثي الولادة و الرضع دون سن 6 أشهر
الرضاعة الطبيعية
القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
الحمل: لا ينصح باستخدام ثيامفينيكول أثناء الحمل. في الواقع ، البيانات السريرية غير كافية والبيانات الحيوانية تظهر تأثير ماسخ وماسخ هيكل عظمي لهذا الجزيء. لا يشكل هذا العنصر حجة النصح بإنهاء الحمل ، لأنه عندما يكون هناك تأثير تشوه في الحيوانات ، فإنه لا يوجد بشكل منهجي في البشر. في حالة التعرض في الثلث الأول من الحمل ، يمكن النظر في المراقبة السابقة للولادة الموجهة للهيكل العظمي
التحذيرات والإحتياطات
توخى الحذر عند استخدامه فى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلى والأطفال الخدج وحديثي الولادة
لم يتم إثبات سلامة الحوامل والمرضعات بشكل واضح
قد يكون هذا الدواء مسؤولة عن انخفاض عكسها في خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم. تبرر هذه الحوادث وصفة الطبيب لإجراء فحوصات دم منتظمة
مراقبة الدم
الفشل الكلوي 10 <تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة
تحذيرات
الآثار الجانبية الدموية الناجمة عن ثيامفينيكول شائعة حتى عند الجرعات المعتادة - ولكن يمكن عكسها. وهي تتكون من عجز في السلالات الثلاثة الأحمر والحبيبي والصفائح الدموية ، والتي تختفي عند توقف العلاج
تزداد وتيرتها وشدتها في حالة الجرعة الزائدة أو الفشل الكلوي
في الحالة الحالية للمعرفة ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالة لا جدال فيها من فقر الدم اللاتنسجي المتأخر الذي لا رجعة فيه والمميت مع هذا المضاد الحيوي
احتياطات العمل
يجب إجراء تعداد الدم الكامل مع تعداد الخلايا الشبكية قبل العلاج ومرة واحدة في الأسبوع طوال مدته
توقف العلاج في حالة ظهور قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض
تقليل الجرعة في القصور الكلوي
في حالة الفشل الكلوي ذي الشدة المعتدلة تصفية الكرياتينين بين 60 و 30 مل / دقيقة ، يُنصح بإعطاء 0.5 جرام من ثيامفينيكول مرتين في اليوم ؛
. في حالات القصور الكلوي الحاد تصفية الكرياتينين بين 30 و 10 مل / دقيقة ، يُنصح بتناول 0.5 جرام يوميًا في جرعة واحدة
في علاج حمى التيفوئيد ، منع جرعات التحميل
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والاسهال
تثبيط عكسي لنخاع العظام و فشل عكسها في نخاع العظام
تفاعلات أخرى لفرط الحساسية مثل الحساسية المفرطة والشرى
متلازمة الرمادي عند الأطفال الخدج أو حديثي الولادة
قلة الكريات البيض
نقص الصفيحات الدموية
فقر الدم
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
الآثار الجانبية للدم انظر التحذيرات والاحتياطات للاستخدام: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي التناول المتزامن مع الكلورامبينيكول إلى مقاومة متصالبة
الحذر عند تناول الأدوية التي يتم استقلابها أيضًا عن طريق إنزيمات الكبد الدقيقة ، مثل ديكومارول ، فينيتوين ، تولبوتاميد ، فينوباربيتال
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مضادات التخثر عن طريق الفم
الإبلاغ عن حالات عديدة من زيادة نشاط مضادات التخثر الفموية في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية
يبدو أن السياق المعدي أو الالتهابي ، والعمر والحالة العامة للمريض من عوامل الخطر. في ظل هذه الظروف ، يبدو من الصعب التمييز بين علم الأمراض المعدية وعلاجها في حدوث عدم توازن زمن التخثر. ومع ذلك ، فإن فئات معينة من المضادات الحيوية أكثر مشاركة: وتشمل الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، السيكلنات ، الكوتريموكسازول وبعض السيفالوسبورينات
الخصوبة والحمل والرضاعة
الحمل
إن تأثير هذا الدواء أثناء الحمل غير معروف جيدًا: يمكن لطبيبك فقط تقييم المخاطر المحتملة لاستخدامه في حالتك
لا ينصح باستخدام ثيامفينيكول أثناء الحمل. في الواقع ، البيانات السريرية غير كافية والبيانات الحيوانية تظهر تأثير ماسخ وماسخ هيكل عظمي لهذا الجزيء
لا يشكل هذا العنصر حجة النصح بإنهاء الحمل ، لأنه عندما يكون هناك تأثير تشوه في الحيوانات ، فإنه لا يوجد بشكل منهجي في البشر
في حالة التعرض في الثلث الأول من الحمل ، يمكن النظر في المراقبة السابقة للولادة الموجهة للهيكل العظمي
الرضاعة
ينتقل ثيامفينيكول إلى حليب الأم. وبالتالي ، فإن الرضاعة الطبيعية هي بطلان ، بسبب التسمم الدموي لهذا الدواء
هو بطلان أثناء الرضاعة الطبيعية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق