دواعي الإستعمال
الأدوية الأولية المضادة للصرع
يشار إلى إيثوسكسيميد للسيطرة على الصرع
الصرع الصغير
آلية العمل
يقوم إيثوسكسيميد بقمع الدورة الثلاثية الانتيابية في كل ثانية ارتفاع ونشاط الموجة المرتبط بهفوات الوعي وهو أمر شائع في نوبات الغياب في الصرع الصغير. يتم تقليل تواتر الهجمات الصرعية ، على ما يبدو عن طريق تثبيط القشرة الحركية وارتفاع عتبة الجهاز العصبي المركزي إلى المنبهات المتشنجة
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدار إيثوسكسيميد عن طريق الفم
الجرعة الأولية للمرضى من عمر 3 إلى 6 سنوات هي 250 مجم في اليوم
للمرضى بعمر 6 سنوات وما فوق ، 500 مجم في اليوم
يجب أن تكون الجرعة بعد ذلك فردية وفقًا لاستجابة المريض
يجب زيادة الجرعة بزيادات صغيرة
إحدى الطرق المفيدة هي زيادة الجرعة اليومية بمقدار 250 مجم كل أربعة إلى سبعة أيام حتى تتحقق السيطرة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية
الجرعات التي تزيد عن 1.5 جرام يوميًا ، مقسمة على جرعات ، يجب أن تُعطى فقط تحت إشراف الطبيب الصارم
الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مجم / كجم / يوم
أعطت هذه الجرعة متوسط مستويات البلازما ضمن النطاق العلاجي المقبول من 40 إلى 100 ميكروغرام / مل. يمكن أن تستند جداول الجرعات اللاحقة على الفعالية وتحديد مستوى البلازما
يمكن إعطاء إيثوسكسيميد بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى عندما تتعايش أشكال أخرى من الصرع مع الغياب (الصرع الصغير)
الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مجم / كجم / يوم
التفاعلات الدوائية
قد يزيد أيزونيازيد من تركيز إيثوسكسيميد في الدم ، مما يؤدي إلى حدوث تسمم
مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والميفلوكين قد تقاوم التأثيرات المضادة للاختلاج لإيثوسكسيميد
يمكن تقليل تركيز إيثوسكسيميد في البلازما بواسطة كاربامازيبين وفينوباربيتال وفينيتوين وبريميدون ؛ وتتأثر بالفالبروات
قد يزيد الكلوروكين أو الهيدروكسي كلوروكين من خطر التشنجات
أيزونيازيد
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
الحمل والرضاعة
آثار جانبية
سمية الدم واضطراباته
الصداع ، والتعب ، والخمول ، والنعاس ، والدوخة ، ترنح ، الفواق والنشوة الخفيفة
نادرا ، الحالات الذهانية ، والطفح الجلدي ، والتغيرات الكبدية والكلوية ، واضطرابات الدم
الذئبة الحمامية المجموعية ، حمامي عديدة الأشكال. تضخم اللثة ، انتفاخ اللسان ، التهيج ، فرط النشاط ، اضطرابات النوم ، الرعب الليلي ، عدم القدرة على التركيز ، العدوانية ، زيادة الرغبة الجنسية ، قصر النظر ، النزيف المبهم
الحمل والرضاعة
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو مبيد للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة
يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكبدي أو الكلوي ، البورفيريا
يجب إجراء العد الكامل لخلايا الدم واختبارات وظائف الكبد وتحليل البول بشكل دوري
قد يزيد من خطر نوبات الصرع الكبير عند استخدامه بمفرده في أنواع مختلطة من الصرع
تجنب الانسحاب المفاجئ
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق