دواعي الإستعمال
يستخدم الفوزوسين هيدروكلوريد لعلاج علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد ، وأعراض المسالك البولية المنخفضة بما في ذلك تواتر التبول ، والتبول الليلي ، والإفراغ غير الكامل وتردد البول المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد
وصف الفوزوسين
تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
الفوزوسين هيدروكلوريد هو مضاد انتقائي لمستقبلات الأدرينالين بعد المشبكي أ1 ، والتي توجد في البروستاتا وقاعدة المثانة وعنق المثانة وكبسولة البروستاتا ومجرى البول البروستاتي. يريح الفوزوزين هيدروكلوريد توتر عضلات البروستاتا الملساء وكبسولة البروستاتا وعنق المثانة والإحليل القريب. يرتبط بشكل تنافسي وانتقائي بمستقبلات أ1 الأدرينالية بعد التشابك العصبي في الجهاز البولي السفلي. كما أنه يخفف من التحفيز العصبي الودي ، ويقلل من ضغط الإحليل أثناء الراحة ويمنع التحفيز العصبي الودي الناجم عن فرط التوتر في مجرى البول. كعامل انتقائي للبول ، يرتبط الفوزوسين هيدروكلوريد بشكل تفضيلي بمستقبلات البروستاتا 1 ، ويؤدي انسداد هذه المستقبلات إلى تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، وتحسين تدفق البول وتقليل احتمالية حدوث ارتفاع ضغط الدم
الجرعات
تضخم البروستاتا الحميد : الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الأكل
احتباس البول الحاد : في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ، يجب تناول 10 مجم يوميًا بعد الوجبة من اليوم الأول للقسطرة. يجب أن يتم العلاج لمدة 3-4 أيام ، 2-3 أيام أثناء القسطرة ويوم واحد بعد إزالته. في هذا الاستطباب لم يتم تحديد أي فائدة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا أو إذا تم تمديد العلاج لأكثر من 4 أيام
الادارة
يجب ابتلاع قرص الفوزوسين هيدروكلوريد بالكامل
التفاعلات الدوائية
تركيبات موصوفة مضادة: حاصرات مستقبلات ألفا -1. التركيبات التي يجب أخذها في الاعتبار: الأدوية الخافضة للضغط ، النترات ، مثبطات سايتكروم ب450 القوية مثل كيتوكونازول ، إيتراكونازول وريتونافير
نتج عن الجرعات اليومية المتكررة من الكيتوكونازول 200 مجم لمدة سبعة أيام زيادة بمقدار 2.1 ضعف في سي ماكس وزيادة 2.5 مرة في التعرض لـ الفوزوسين10ملغم عند تناوله كجرعة واحدة تحت ظروف التغذية وجبة غنية بالدهون
يمكن أن يؤدي إعطاء التخدير العام للمرضى الذين يتلقون الفوزوسين هيدروكلوريد إلى انخفاض ضغط الدم الشديد
أشكال التفاعل الأخرى: لم يلاحظ أي تفاعل ديناميكي أو حركي دوائي لدى متطوعين أصحاء بين الفوزوسين هيدروكلوريد والأدوية التالية: الوارفارين والديجوكسين وهيدروكلوروثيازيد وأتينولول
موانع الإستعمال
كما هو الحال مع جميع حاصرات ألفا -1 في بعض المواد ، خاصة المرضى الذين يتلقون الأدوية الخافضة للضغط أو النترات ، قد يتطور انخفاض ضغط الدم الوضعي مع أو بدون أعراض الدوخة ، والتعب ، والتعرق في غضون ساعات قليلة بعد تناوله
في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض الاستلقاء حتى تختفي الأعراض تمامًا
هذه التأثيرات عابرة ، تحدث في بداية العلاج ولا تمنع عادة استمرار العلاج
يجب تحذير المريض من احتمال حدوث مثل هذه الأحداث. كما هو الحال مع جميع حاصرات مستقبلات ألفا 1 ، يجب استخدام الفوزوسين هيدروكلوريد بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي حاد
يجب توخي الحذر عند إعطاء الفوزوسين هيدروكلوريد للمرضى الذين لديهم استجابة خافضة لضغط الدم واضحة لمانع ألفا 1 آخر. يجب أن يبدأ العلاج تدريجياً في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لحاصرات ألفا 1
يجب إعطاء الفوزوزين هيدروكلوريد بعناية للمرضى الذين يعالجون بمضادات ضغط الدم
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام ، خاصة في بداية العلاج. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من إطالة كيوتي سي الخلقي ، الذين لديهم تاريخ معروف لإطالة كيوتي سي المكتسبة أو الذين يتناولون الأدوية المعروفة بزيادة فترة كيوتي سي قبل وأثناء إعطاء الفوزوسين هيدروكلوريد
في مرضى الشريان التاجي ، يجب أن يستمر العلاج المحدد لقصور الشريان التاجي
إذا عادت الذبحة الصدرية للظهور أو تفاقمت ، يجب إيقاف تناول الفوزوسين هيدروكلوريد
نظرًا لعدم توفر بيانات السلامة السريرية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد وتصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة ، لا ينبغي أن تدار أقراص الفوزوسين هيدروكلوريد 10 ملغ طويلة الأمد لهذه المجموعة من المرضى
يجب تحذير المرضى بضرورة ابتلاع القرص بالكامل
يجب حظر أي طريقة أخرى للإدارة ، مثل الطحن أو التكسير أو المضغ أو السحق إلى مسحوق. قد تؤدي هذه الإجراءات إلى إطلاق وامتصاص غير مناسب للدواء وبالتالي ردود فعل سلبية مبكرة محتملة
لوحظت "متلازمة القزحية المرنة أثناء العملية" ، نوع من متلازمة التلميذ الصغير أثناء جراحة الساد لدى بعض المرضى الذين عولجوا أو سبق علاجهم بحاصرات ألفا -1. على الرغم من أن خطر حدوث هذا الحدث مع الفوزوسين هيدروكلوريد يبدو منخفضًا جدًا ، يجب إبلاغ جراحي العيون مسبقًا بإجراء جراحة الساد للاستخدام الحالي أو السابق لحاصرات ألفا -1 ، لأن متلازمة القزحية قد يؤدي إلى زيادة التعقيدات الإجرائية. يجب أن يكون أطباء العيون على استعداد لإجراء تعديلات محتملة على أسلوبهم الجراحي
تحتوي أقراص الفوزوسين هيدروكلوريد 10 ملغ مطولة المفعول على زيت الخروع المهدرج الذي قد يسبب اضطراب المعدة والإسهال
آثار جانبية
. اضطرابات الجهاز العصبي: شائعة: ضعف / دوار ، صداع. غير شائعة: إغماء ، دوار ، توعك ، نعاس
اضطرابات العين: غير شائعة: الرؤية غير طبيعية. غير معروف: متلازمة القزحية المرنة أثناء العملية
اضطرابات القلب: غير شائعة: تسرع القلب ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم (الوضعي). نادر جدًا: ظهور جديد للذبحة الصدرية أو تفاقمها أو تكرارها في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الموجود مسبقًا ؛ غير معروف: رجفان أذيني. اضطرابات الأوعية الدموية: غير شائعة: انخفاض ضغط الدم الوضعي ، احمرار
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: غير معروف: قلة العدلات ، قلة الصفيحات
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: غير شائعة: التهاب الأنف
اضطرابات الجهاز الهضمي: شائعة: غثيان وآلام في البطن. غير شائعة: الإسهال وجفاف الفم والقيء غير معروف: قيء
الاضطرابات الكبدية الصفراوية: تردد غير معروف: إصابة خلايا الكبد ، مرض الكبد الصفراوي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: غير شائعة: طفح جلدي ، حكة. نادرة جدا: شرى ، وذمة وعائية
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: التردد غير معروف: القساح
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإعطاء: شائعة: وهن. غير شائعة: احمرار ، وذمة ، وألم في الصدر. غير شائعة: الإسهال وجفاف الفم والقيء. غير معروف: قيء
الاضطرابات الكبدية الصفراوية: تردد غير معروف: إصابة خلايا الكبد ، مرض الكبد الصفراوي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: غير شائعة: طفح جلدي ، حكة. نادرة جدا: شرى ، وذمة وعائية
الحمل والرضاعة
نظرًا لنوع المؤشر ، لا ينطبق هذا
الاحتياطات والتحذيرات
يمكن أن يؤدي إعطاء التخدير العام للمرضى الذين يتلقون الفوزوزين إلى انخفاض ضغط الدم الشديد. يوصى بسحب الأقراص قبل الجراحة بـ 24 ساعة. إذا بدأت أعراض الذبحة الصدرية أو ساءت ، يجب التوقف عن تناول الفوزوسين
استخدام في فئات خاصة
الأطفال: لم يتم إثبات فعالية الفوزوسين هيدروكلوريد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 عامًا. لذلك لا يُنصح باستخدام الفوزوسين هيدروكلوريد في الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب دخول المريض إلى المستشفى ، وإبقائه في وضع الاستلقاء ، ويجب أن يتم العلاج التقليدي لانخفاض ضغط الدم. في حالة انخفاض ضغط الدم بشكل كبير ، قد يكون العلاج التصحيحي المناسب عبارة عن مضيق للأوعية يعمل مباشرة على ألياف عضلات الأوعية الدموية
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق