Zanidip دواء

Lercanidipine Hydrochloride

ليركانديبين هيدروكلوريد

دواعي الإستعمال

حاصرات قنوات الكالسيوم

يشار إلى ليركانديبين هيدروكلوريد لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط

آلية العمل

ليركانديبين هو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم لمجموعة Dihydropyridine

 ويمنع تدفق الغشاء للكالسيوم إلى العضلات الملساء. ترجع آلية تأثيره الخافض للضغط إلى تأثير الارتخاء المباشر على العضلات الملساء الوعائية ، وبالتالي تقليل المقاومة الطرفية الكلية. يتمتع ليركانديبين بنشاط خافض للضغط لفترات طويلة بسبب معامل تقسيم الغشاء العالي وخالي من التأثيرات السلبية للتقلص العضلي بسبب انتقائية الأوعية الدموية العالية

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

الاستخدام عند كبار السن : الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل 15 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم حسب استجابة المريض الفردية. قد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين قبل أن يظهر التأثير الأقصى الخافض للضغط

قد يستفيد بعض الأفراد ، الذين لا يخضعون للرقابة بشكل كافٍ على عامل واحد خافض للضغط ، من إضافة ليركانديبين إلى العلاج باستخدام عقار مثبط لمستقبلات بيتا الأدرينالية أتينولول ، أو مدر للبول هيدروكلوروثيازيد أو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين راميبريل

الاستخدام عند الأطفال : نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يُنصح حاليًا باستخدام الأطفال

استخدم في القصور الكلوي أو الكبدي: يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي أو كبدي خفيف إلى متوسط. يجب تناول الجرعة التي تزيد عن 20 مجم يوميًا بحذر

 لا ينصح باستخدام ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد

 

التفاعلات الدوائية

يجب تجنب العلاج المتزامن لـ ليركانديبين مع السيكلوسبورين ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، ريتونافير ، إريثروميسين ، ترولياندوميسين ، وميدازولام

يجب توخي الحذر عند وصف ليركانديبين بالاشتراك مع أستيميزول ، أميودارون ، كينيدين ، سيميتيدين ، ميتوبرولول وسيمفاستاتين

موانع الإستعمال

يُمنع استخدام عقار ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر ، وفشل القلب الاحتقاني غير المعالج ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، خلال شهر واحد من احتشاء عضلة القلب وفرط الحساسية المعروف تجاه أي ديهيدروبيريدين

 لا ينبغي أن تؤخذ ليركانديبين مع عصير الجريب فروت

 

آثار جانبية

عموما العلاج مع ليركانديبين جيد التحمل 

ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بخصائص توسيع الأوعية لعقار ليركانديبين مثل الاحمرار ، والوذمة المحيطية ، والصداع ، والدوخة ، والوهن 

الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث في أقل من 1٪ من المرضى تشمل التعب ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام شرسوفي وإسهال ، بوالوريا ، طفح جلدي ، نعاس وألم عضلي

الحمل والرضاعة

نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية مع ليركانديبين أثناء الحمل ، لا ينبغي إعطاؤه أثناء الحمل أو للمرأة التي لديها احتمال إنجاب طفل ما لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة. ليركانديبين محبة للدهون بدرجة عالية ويمكن توقع توزيعها في الحليب. لذلك ، لا ينبغي أن تدار للأم المرضعة

الاحتياطات والتحذيرات

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وخلل البطين الأيسر وأمراض القلب الإقفارية

آثار الجرعة الزائدة

لا توجد بيانات مع جرعة زائدة من ليركانديبين

 كما هو الحال مع ديهيدروبيريدينات أخرى ، من المتوقع أن تتسبب الجرعة الزائدة في توسع الأوعية المحيطية المفرط مع انخفاض ضغط الدم الملحوظ وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي 

نظرًا لأن الدواء محب للدهون بدرجة عالية ، فمن المرجح أن مستويات البلازما ليست دليلًا لمدة فترة الخطر وغسيل الكلى قد لا يكون فعالًا

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

Zanidip 10 mg tablets

Zanidip 20 mg tablets